45 El primer hito se dio hace más de 20 años, con la aparición de los anticuerpos monoclonales, anti-CD20. Mejoraron el pronóstico. “A partir de estos últimos años, está llegando un boom de nuevos tratamientos, muchos de ellos basados en inmunoterapia. También hay aprobaciones de pequeñas moléculas, como son los inhibidores de PI3K, y otros tratamientos como la lenalidomida. Este gran boom, aparte de los anticuerpos monoclonales, son precisamente los tratamientos basados en inmunoterapia. Como principales aprobaciones he de destacar la terapia CAR-T. Y otro de ellos está en los anticuerpos biespecíficos, que hay varios en desarrollo. Mosunetuzumab es el primero que ha tenido precio de reembolso”, afirma. Lunsumio®4 (mosunetuzumab) está indicado para pacientes adultos con linfoma folicular en recaída o refractario en tercera línea y posteriores. Jiménez Ubieto apunta que, desde 2015, hay estudios que demuestran que el 50 % de los pacientes que recaen o progresan en los primeros 24 meses de una inmunoquimioterapia, denominados POD24, va a fallecer en los siguientes cinco años3. Teniendo en cuenta que el pronóstico global del linfoma folicular es más de 20 años, “es una necesidad muy grande identificarlos”. Considera que ésta es una línea de investigación muy clara, para “intentar ofrecerles tratamientos más eficaces de una manera precoz”. Es decir, saber qué pacientes no van a responder adecuadamente al estándar actual de primera línea con inmunoquimitoerapia, conocerlos mejor y tratarlos precozmente. La aprobación de Lunsumio® (mosunetuzumab)4 se ha basado en los resultados positivos del estudio fase I/II GO29781, que muestra una tasa de respuesta completa del 60 % y una mediana de supervivencia libre de progresión de dos años5. “A pacientes con un pronóstico muy infausto les estamos dando años de vida y además con calidad de vida, así que es un gran avance en el que hay que seguir investigando y dándoles nuevas indicaciones”, subraya. La principal ventaja que menciona de este anticuerpo biespecífico, frente a otros fármacos de su especie, es que es de administración finita: “En el caso de Lunsumio®, tras ocho ciclos, cuando hacen respuesta completa, lo retiramos”. Puntualiza que “esto es una gran ventaja porque aporta calidad de vida y disminuye resistencias”. Otra ventaja es que conlleva una toxicidad manejable incluso para el paciente mayor6 al no tener quimioterapia y estar disponible en el hospital. Con la colaboración de Roche Referencias: 1. Cancer.Net. Lymphoma - Non-Hodgkin: Subtypes. [Internet; cited April 2024]. 2. Follicular Lymphoma. Lymphoma Action [Internet; citado en mayo de 2022]. Disponible en: https:// lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/follicular-lymphoma. 3. Geltamo: https://www.geltamo.com/actividades-cientificas/guias-terapeiuticas/159-guia-clinica-parael-diagnostico-y-tratamiento-del-linfoma-folicular. 4. Ficha técnica Lunsumio®: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1221649001/FT_1221649001.html 5. Schuster SJ, Sehn LH, Barlett NL, et al. 603 Mosunetuzumab Monotherapy Continues to Demonstrate Durable Responses in Patients with Relapsed and/or Refractory Follicular Lymphoma after ≥2 Prior Therapies: 3-Year Follow-up from a Pivotal Phase II Study. Presentado en 65o ASH Annual Meeting. Del 9 al 12 de Diciembre del 2023. San Diego, CA (EEUU). 6. Budde LE, Sehn LH, Matasar MJ, et al. Safety and efficacy of mosunetuzumab, a bispecific antibody, in patients with relapsed or refractory follicular lymphoma: a single-arm, multicentre, phase 2 study. Lancet Oncol. 2022;23(8):1055-1065. RECIBE NUESTRA NEWSLETTER CON TODAS LAS NOTICIAS Y NOVEDADES DEL SECTOR www.immedicohospitalario.es
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