8 HEMATOLOGÍA ESTIMACIÓN NÚMERO DE NUEVOS CASOS DE CÁNCER EN ESPAÑA · 2024 Fuente: Las cifras del cáncer en España 2024 - SEOM una alternativa terapéutica eficaz y potencialmente curativa a pacientes con mal pronóstico. Los principales retos para el futuro se dirigen a cubrir la necesidad de mayores recursos materiales y humanos, reducir el coste y su impacto económico en los sistemas sanitarios, lograr un mejor manejo y prevención de las toxicidades que permita un menor consumo de recursos hospitalarios, e implementar una adecuada formación del personal sanitario para brindar esta terapia a todos los pacientes que puedan obtener un potencial beneficio. Los anticuerpos monoclonales biespecíficos constituyen el nuevo brazo armado de la inmunoterapia contra el cáncer, después de la terapia CAR-T. “Combinan la especificidad de dos anticuerpos monoclonales y permiten el reconocimiento y unión específica a dos moléculas diferentes”, expuso Alfredo Corell, doctor en Biología, catedrático de Inmunología en la Universidad de Sevilla y divulgador científico. Esta nueva inmunoterapia conlleva una alta eficacia en pacientes muy pretratados con una adecuada tolerabilidad. Se están investigando fundamentalmente en el tratamiento de las leucemias, los linfomas y el mieloma múltiple, pero también frente a enfermedades hematológicas no malignas, como la hemofilia A. Junto con la terapia CAR-T, están empezando a revolucionar el abordaje del cáncer sanguíneo. Otro cambio de paradigma se está dando en el tratamiento de la LLC, que representa el 1,2 % de todos los nuevos diagnósticos de cáncer, en base a datos del Registro Americano de Cáncer. “Representa el 30 % de todas las leucemias del adulto y es el tipo de leucemia más frecuente en los países occidentales, con una incidencia estimada en 4-5 casos por 100.000 habitantes y año”, aclaró Francesc Bosch, del Hospital Universitario Vall D’Hebron de Barcelona. El tratamiento libre de quimioterapia en la LLC“ya es una realidad, debido a las espectaculares novedades terapéuticas que se han producido en el último año, tanto en primera línea como en recaída”. Los ensayos clínicos en el presente se centran en nuevas combinaciones de fármacos orales con distinto mecanismo de acción. Gran potencial La Universidad de Murcia, junto con la SEHH y la Red Española de Terapias Avanzadas (Ricors-Terav) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), impartió bien avanzando el pasado mes de julio la 18º edición del Curso de Terapias Avanzadas. Allí quedó claro que el potencial de las terapias avanzadas para revolucionar la medicina clínica está demostrándose a través de sus excelentes resultados. También con logros relevantes “como los avances tecnológicos en edición génica, que nos permiten elaborar medicamentos de terapia avanzada más seguros y eficaces, o los avances técnicos para acelerar y abaratar la manufactura de los medicamentos y hacerlos más accesibles a los pacientes y asequibles al SNS”, según señaló José María Moraleda, co-director del curso y ex presidente de la SEHH. Aun así, apuntó, “el desafío más importante sigue En Islandia, se ha llevado a cabo un programa de cribado poblacional para la detección de gammapatías monoclonales de significado incierto, que suelen ser la antesala de un mieloma múltiple latente. “Habiéndose evaluado una gran cantidad de asuntos, todavía no se recomienda este cribado de forma generalizada, pero sí se están estudiando algunas estrategias de tratamiento precoz en pacientes con mieloma múltiple latente, para que no evolucionen a mieloma múltiple”, explicó Mateos. Son investigaciones prometedoras que “necesitan un mayor seguimiento”. Se atrevió a decir que “la nueva inmunoterapia jugará un papel destacado aquí”. En espera de poder contar con suficiente evidencia científica para poder implementar cribados frente al cáncer sanguíneo, la inmunoterapia sigue desarrollándose con éxito en la última línea de tratamiento. Ignacio Gómez Centurión, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), y José Antonio Pérez Simón, del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), comentaron que a nadie la cabe duda de que la terapia CAR-T ha revolucionado el tratamiento de ciertos cánceres sanguíneos, ofreciendo Linfoma Hodgkin Mieloma Leucemias Linfomas no Hodgkin 10.706 5.861 3.313 1.673 6.069 3.385 1.836 898 4.637 2.476 1.477 775 EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES LIBRES DE ENFERMEDAD COMIENZA CUANDO TERMINA EL CUIDADO ONCOLÓGICO RUTINARIO
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