82 ORL laringitis, patología relacionada con la voz y patología oncológica de cabeza y cuello. Entre ellas se encuentran además algunas de afecciones más comunes entre la población mundial, como son los problemas de oído y audición. Sin embargo, para la Organización Mundial de la Salud (OMS), preocupa la escasez de especialistas dedicados a estas patologías. La falta de estos profesionales es más acentuada en países de ingresos bajos y medianos, con menos de un otorrinolaringólogo y audiólogo por cada millón de habitantes. Según la OMS, esto significa que las personas que sufren dificultades auditivas o aquellas con otras patologías del oído deben buscar atención especializada, en muchas ocasiones, en hospitales concretos, lo que puede generar toda una serie de dificultades, además de la carga excesiva de trabajo para el número limitado de otorrinolaringólogos y audiólogos disponibles en estos países. Es por eso que desde el organismo se abogue por la integración de dichos cuidados en la Atención Primaria. En palabras de la directora técnica de atención del oído y la audición en la OMS, Shelly Chadha, “dicha integración beneficiará a las personas que necesitan estos servicios, así como a los países a avanzar hacia el objetivo de la cobertura sanitaria universal”. Para el director del Departamento de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, Bente Mikkelsen, “es fundamental que estas condiciones se identifiquen y manejen rápidamente en todo el proceso de atención, comenzando en la atención primaria de la salud, capacitando a más trabajadores de la salud y médicos para que puedan brindar los servicios de atención del oído y la audición necesarios en sus comunidades”. En España la situación no es mucho mejor, tal y como denunció Manuel BernalSprekelsen, presidente de la SEORL-CCC. En primer lugar, en su opinión, el periodo de formación en ORL se ha quedado patentemente corto. “La especialidad ha evolucionado y, por expresarlo de manera resumida, a todos los abordajes externos se le han ido añadiendo los endoscópicos y mínimamente invasivos sin que se dejen de necesitar los abiertos”. Por eso, considera que es imposible formar especialistas en el periodo estipulado de cuatro años. A través de la SEORL-CCC y de la Comisión Nacional de Especialidades, la ORL (y Cirugía de Cabeza y Cuello) ha solicitado a la Dirección General de Ordenación Profesional- DGOP del Ministerio de Sanidad que la formación se extienda a un periodo de cinco años. “En la mayoría de los países europeos se ha reconocido esta necesidad, ampliándose la formación a cinco años. En la CE solo quedamos Rumanía y España con cuatro”, critica el presidente de la sociedad. La consecuencia de la falta de formación conlleva, por ejemplo, “que un especialista recién formado que se vaya a un hospital periférico/comarcal, no quiera, ni pueda, asumir determinados tipos de intervenciones quirúrgicas y las acabe derivando a su hospital de referencia, donde las listas de espera van creciendo”. Otra asignatura pendiente que urge abordar es que en España, según los datos oficiales del Ministerio de Sanidad, durante un periodo de cuatro años del 2017 al 2020, los ORL ha realizado el 53 % de todas las intervenciones de cabeza y cuello. “Esos datos excluyen las intervenciones típicas de nariz y oído y solo engloban las intervenciones mayores”. Por ello se ha solicitado, también a la DGOP, que estudie cambiar el nombre de la especialidad, para pasar a llamarse ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello. “En los países escandinavos y en otros cinco países europeos eso ya es así. Según las normas europeas, cuando un 25 % de los países comunitarios hayan realizado ese cambio (serían necesarios un total de 11 países que hubieran añadido “Cabeza y Cuello” a la especialidad), entonces en el resto de países se puede pasar automáticamente a esa denominación”, explica Bernal-Sprekelsen. De la misma manera, a juicio de los otorrinolaringólogos, hay problemas que no son exclusivos de la especialidad, sino que son generales de todas las áreas de la medicina. El presidente de la SEORL-CCC apunta al respecto que España es, tras Corea del Sur, el segundo país en número de estudiantes de Medicina. “La pregunta es, ¿cómo es que faltan médicos por todas partes?”. La respuesta es el número de licenciados que han solicitado el certificado de idoneidad para marcharse al extranjero. “Son más de 35 mil en los últimos 15 años”. Con lo cual, concluye, “no nos hacen falta más médicos, sino que se precisa retenerlos”. Cavidad oral y faringe 7.603 Laringe 3.181 ESTIMACIÓN DEL NÚMERO NUEVO DE CASOS DE CÁNCER EN ESPAÑA · 2024 Fuente: Las cifras del cáncer en España 2024 - SEOM
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