IM MEDICO #70

93 que se convierta en un recurso de“consulta constante”y que demuestra la fuerte apuesta que tiene la compañía en el campo de la Oftalmología. Dando respuestas Cómo puede ayudar esta guía a las personas con glaucoma? “Dando respuestas”, puesto que “bien por falta de tiempo por parte del especialista, por pudor o ignorancia; hay muchas preguntas no resueltas cuando te diagnostican una enfermedad neurodegenerativa”, aseguró el presidente de AGAF, Joaquín María Carratalá. El presidente de la asociación recordó cómo llegó el glaucoma a su vida. Se lo diagnosticaron cuando tenía 28 años, aunque pudo comprobar que lo padecía desde hacía por lo menos cinco años antes. A causa de la enfermedad ha perdido el ojo izquierdo y lleva ya hasta 25 intervenciones quirúrgicas en los ojos. “Es un duelo continuo. Cada empeoramiento es un microduelo”, explicó Carratalá, para quien el último microduelo, pronunció, es volver a empezar: “Te cambia el carácter, no eres la misma persona, te influye en tu entorno”. Por su parte, el Dr. Francisco J. Muñoz Negrete, presidente de la SEG, dio a conocer algunos aspectos clave del glaucoma: “Es una enfermedad cuyo principal factor de riesgo es la tensión intraocular alta”. Aunque hay pacientes con tensión intraocular alta que nunca van a desarrollalo. Otros factores de riesgo son los antecedentes familiares, la edad, el tipo de piel o la miopía magna, entre otros. En el caso de esta última, su incremento en los próximos años podría conllevar un aumento de la prevalencia del glaucoma. No obstante, cada dioptría de miopía hace que el riesgo aumente. Muñoz Negrete destacó, además, la importancia de las revisiones oftalmológicas completas, ya que “solo se puede detectar a través de ellas”. Por eso, señaló que es importante ser conscientes de que existe esta enfermedad y que “hay que revisarse la vista” con la frecuencia que marque el especialista. “Llegar a un diagnóstico precoz lo supone todo porque se tienen medios para detener su evolución”, aseveró, para luego recordar que también es muy importante llevar un estilo de vida saludable. Aunque hay glaucomas que evolucionan muy rápido, como el pseudoexfoliativo, lo cierto es que hay “mucha variabilidad individual”. En género, por ejemplo, no hay grandes diferencias en el glaucoma primario de ángulo abierto. En el de ángulo cerrado, la hipermetropía sí que es un factor de riesgo. Sobre el futuro, el presidente de la SEG vaticinó que “los marcadores genéticos podrán ser interesantes”. Hasta la fecha, “el tratamiento médico consigue reducir la tensión intraocular, pero no logra la recuperación”, admitió Muñoz Negrete, que también puso en valor los dispositivos que están saliendo al mercado para cirugía de glaucoma. Respecto a las dudas más frecuentes, Carratalá comentó que suelen derivar en “dudas psicológicas”. Entre ellas, destacó “¿Cómo puede mejorar la capacidad de aceptación?” o “¿Cómo explicarlo a la familia?”. Además, pidió que se recete “asociacionismo”. Según su propia experiencia, Muñoz Negrete destacó que muchas de las consultas en clínica están relacionadas con las gotas, y valoró positivamente que otros especialistas se impliquen en la resolución de las dudas de los pacientes. Con todo, la principal conclusión fue que es primordial entender la patología que se sufre. Y para ello es imprescindible contar con guías como Las 101 preguntas sobre glaucoma que siempre quisiste saber y no te atreviste a preguntar. Pregunta 6. ¿Tomar el sol en verano puede ser perjudicial para la vista? (pregunta 6 de la guía) “No hay ninguna relación entre la exposición solar y el glaucoma. No obstante, se recomienda el uso de gafas de sol con filtro ultravioleta para evitar los efectos nocivos de los rayos UV sobre la mácula y otros tejidos y estructuras del ojo”. Respuesta del Dr. Francisco J. Muñoz Negrete. Pregunta 33. ¿Se puede curar el glaucoma con células madre? En estos momentos no, pero la intención es conseguir que las células de Müller regresen a su estado de célula madre y sean capaces de formar nuevas neuronas. Con todo, el mayor reto, sin duda, es la conexión. Una vez que se consigan generar las neuronas ganglionares, el reto será que sean capaces de conectarse y transmitir la información correcta de las otras neuronas que están en la retina, por una parte, y por la otra, que sean capaces de enviar el mensaje al cerebro a travesando el nervio óptico y conectando con las zonas correctas del cerebro. Respuesta de la Dra. Elena Vecino Cordero. Pregunta 81. Tengo un trabajo con mucho estrés, ¿puede incidir en la evolución de un glaucoma pigmentario? “El glaucoma pigmentario cursa con picos de presión intraocular debidos a liberación de pigmento por la fricción y el roce de la superficie pigmentada posterior del iris sobre el cristalino. Ocurre más frecuentemente en varones jóvenes que presentan miopías moderadas y con una anatomía del iris (cóncavo y con inserción posterior del iris). Situaciones que produzcan cambios en la pupila, como la dilatación de la pupila, los movimientos bruscos de la cabeza, la lectura prolongada, el ejercicio físico o el estrés, pueden aumentar la dispersión del pigmento, produciendo aumento de presión intraocular. Estos picos tensionales pueden manifestarse con episodios de visión borrosa, dolor ocular, fotofobia, visión de halos de colores y cefalea. Estos aumentos de presión, si no son tratados adecuadamente, pueden producir a medio/largo plazo una pérdida de fibras del nervio óptico y, consecuentemente, un empeoramiento del glaucoma”. Respuesta del Dr. José I. Belda. DESCARGA UNA COPIA

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