IM MEDICO #71

105 “porque los médicos llevamos toda una eternidad generando, compartiendo y difundiendo conocimiento y que se traduzca en una mejora de la salud y calidad de vida de nuestros pacientes”. La oncología radioterápica ha sabido aprovechar las innovaciones de otras especialidades y vaticinó que tendrá pocos problemas de integrar la inteligencia artificial (IA) a su día a día. “En Asturias acogemos muy bien a la gente, para formarse también”, continuó Concepción Saavedra Rielo, consejera de Salud del Principado de Asturias, ante la presencia de Beatriz López Muñiz, gerente Área Sanitaria IV Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). “Somos la comunidad autónoma que más invierte en salud por habitante. Nuestra sanidad dispone de seis aceleradores lineales”, informó la consejera. Hay un aumento de pacientes que necesitan la oncología radioterápica. “Nunca tenemos la suficiente tecnología. Tenemos que empezar a pensar en una renovación tecnológica, del HUCA, no sólo por el tiempo, diez años, sino por las novedades que se han introducido. Para la atención del cáncer, estamos trabajando con la Atención Primaria y en el futuro. Ahí está la terapia de protones”, expuso. Consideró que el programa del congreso es ambicioso y que hay que avanzar en la lucha contra el cáncer. Ella, como paciente, acababa de finalizar la radioterapia. Protonterapia Cierto protagonismo en el congreso tuvo la protonterapia, que es una de las innovaciones más atractivas que hay en la especialidad. A medida que el empoderamiento de los pacientes aumenta, estos quieren acceder a ella. Hay dos centros privados de protonterapia en España, que funcionan desde 2020. Se deriva a los pacientes que pueden tener un beneficio, los que necesitan dosis muy altas en zonas concretas o pediátricos. En cuatro años, se espera tener 13 centros, aunque la idea es de empezar a ponerlas en marcha desde antes. El más avanzado ahora mismo es el de Galicia. Son equipos que necesitan una gran instalación de estructura. Esto supondrá, en palabras de la Dra. Rubio, “una gran oportunidad para muchos pacientes y una gran oportunidad como país”. Eso sí, no todos los pacientes la van a necesitar. Es un complemento más que se tiene en la especialidad, que dispone de un abanico de equipos que permiten tratar a todos los pacientes como lo necesitan. El Dr. Javier Serrano Andreu sostuvo precisamente, en su mirada al hacia dónde vamos, que una de las prioridades a corto plazo de la SEOR es la protonterapia. Avisó de que esta genera incertidumbre, aunque “se puede acotar”. Su gran fortaleza es “la protección de tejidos sanos”. La primera debilidad que tenemos como nación a la hora de implantarla es que hay 17 sistemas de salud y hay que trabajar para llegar a la igualdad. La indicación o no indicación de la técnica no debe basarse en la técnica en sí. Por lo tanto, propuso utilizar el término prioridad versus indicaciones. Afirmó que “nos está mirando todo el mundo”. Otra fortaleza está en su evidencia. La gran oportunidad es ser líderes en innovación. Juzgó que “SEOR tiene que liderar y promover el ecosistema perfecto para que la protonterapia sea una excusa para parar, para empezar a utilizar todos un nuevo tipo de tratamiento, y así reflexionar sobre qué debe ser un oncólogo radioterápico los próximos diez años”. Propuso salir de la cueva y conectar con otras especialidades de una manera colaborativa, real. Trabajar en red. Eso permitirá optimizar y avanzar. Cuando se optimicen los procesos, cuando esté interiorizada la IA, se tendrá un 80 % de tiempo libre para priorizar en lo importante, que es el paciente. Con todo, “hay que cambiar el foco”. Si se hace, “seremos en una década la especialidad con más futuro de este país”. Por otro lado, en el marco del congreso, se profundizó en las funciones, propuestas y situación actual de la Comisión Nacional de la Especialidad de oncología radioterápica. Esta es “una especialidad rápidamente evolutiva que requiere planteamientos precoces y continuos”, según el Dr. Xavier Maldonado Pijoan. En una sesión dedicada a la oncogeriatría como pilar de soporte y la atención a los pacientes mayores, se defendió que no hay que infratratar al paciente por la edad, sino que es necesaria una valoración individualizada de la situación basal, comorbilidad y sus deseos. Es decir, hay que conocer la situación funcional, comorbilidades, esperanza de vida y preferencias de los pacientes para adaptar los tratamientos. En otra sesión, se destacó que la radioterapia preoperatoria hipofraccionada parece ser una buena alternativa a la normofraccionada con similares tasas de control local y complicaciones en sarcomas. Si bien, hay necesidad de estudios bien diseñados para poder generalizar el hipofraccionamiento como estándar. Se recordó que hay que lograr la dosis justa. Los avances tecnológicos con fotones, protones y otras partículas pesadas permiten escalar la dosis de irradiación para aumentar el control local. El XXII Congreso Nacional de la SEOR trató los desafíos de la radioterapia adaptativa. Se prevé un aumento de equipos con posibilidad para radioterapia adaptativa online en los próximos años. Existe preocupación por la necesidad intensiva de profesionales en máquina, la duración de los tratamientos y la calidad subóptima de las imágenes. Por ello, se remarcó que es fundamental establecer un balance entre niveles de actuación y beneficio clínico. Quedó claro que es fundamental que el paciente sepa que va a estar acompañado en todas las fases del tratamiento. Se repasó el viaje del paciente por el tratamiento de radioterapia oncológica, en una sesión de puertas abiertas. SEOR presentó en ella su Plataforma Interdisciplinar de Pacientes. La plataforma por ahora es una estructura organizativa. Su objetivo es el mismo que el de la propia SEOR: la atención centrada en el paciente. O sea; facilitar su participación, conocer sus inquietudes y cuáles son sus necesidades. De esta forma, se da visibilidad a la especialidad, se forma e informa sobre la radioterapia. Se ocupará, entre otras funciones, de la psicología, la nutrición o la sexualidad durante el tratamiento y en la recuperación. LA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA TENDRÁ POCOS PROBLEMAS DE INTEGRAR LA IA A SU DÍA A DÍA

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