113 En la primera jornada, se ofreció una rueda de prensa con sus máximos representantes para presentar esta importante cita de la medicina interna. El Dr. Melchor Rodríguez Gaspar, presidente de la SOCAMI y presidente Ejecutivo del Comité Organizador y vicepresidente del Científico, destacó que un médico internista es una pieza clave en los hospitales. “Este congreso se va a realizar con novedades en su formato, ya que va a ser sostenible, sin papel, y apuesta por los materiales reciclados, ecológicos, para disminuir la generación de residuos”, declaró. Las sesiones científicas fueron continuadas, sin pausas para cafés o comidas, para reducir el horario del evento y así reducir el consumo energético. La Dra. Montserrat Chimeno, vicepresidenta 1ª de SEMI y presidenta del Comité Científico, que después asumió la presidencia de esta sociedad médico-científica, tras la celebración de la Asamblea General Ordinaria, resumió las líneas científicas. El programa es ambicioso, aúna conocimiento científico y habilidades técnicas, y experiencias a compartir. “Se dan todos los ingredientes para que sea un éxito. Habrá más de 140 actividades”, puntualizó. Hay un compromiso con la sostenibilidad del sistema y del planeta. Se recibieron 1.946 comunicaciones. “Nada nos es ajeno a los internistas de lo que le ocurre a la persona enferma”, recordó. Por su parte; la Dra. Juana Carretero, presidenta de SEMI y del Comité Organizador, comentó que con el envejecimiento de la población hay un incremento de la cronicidad. El 70 % de los pacientes de medicina interna está polimedicado. La soledad no deseada, la desnutrición, el alcoholismo encubierto o el estilo de vida son factores a los que tienen que hacer frente los internistas. Reclamó que se avance en la Estrategia Nacional de Cronicidad. “Nos preocupa la inequidad en la atención al sistema sanitario, en función del código postal”, admitió. Una PNL reconocía el carácter vertebrador de la medicina interna, cuyos especialistas pueden dar una atención integradora. Informó de que el 56 % de las altas de los Servicios de Medicina Interna corresponde a personas de 75 o más años. La especialidad gestiona más de 1,2 millones de altas anuales en el SNS, según el registro RAE-CMBD. Los principales diagnósticos al alta son enfermedades crónicas, como la insuficiencia cardiaca. En cada epidemia de salud, los sistemas de medicina interna se tensionan. “Por eso, nuestro propósito es mejorar la atención que reciben las personas, en línea con la evidencia científica”, expresó. Un modelo de éxito es la asistencia compartida, por la que se atiende a los pacientes quirúrgicos, por los problemas médicos que tienen los pacientes antes de su ingreso en el hospital. Una atención antes, durante y después del acto quirúrgico “ha demostrado que tiene su eficacia”. La medicina interna “se hace cargo de todos los pacientes que ingresan en el hospital”. Aseveró que dos médicos es mejor que uno, y que es eficaz tanto para el paciente como para el sistema. Por otro lado, apremió a impulsar la modalidad de hospitalización a domicilio y a transformar el SNS ante el creciente envejecimiento poblacional y de la cronicidad. Se pondrá en marcha el estudio Dominó, que incluirá a más de 40 servicios de medicina interna, para ver qué se hace, cómo se hace y qué beneficios tienen los pacientes, sobre todo los que dejan de tener lo que no tienen acceso a esta modalidad. La agudización de los procesos y la posibilidad de seguimiento a remoto modificará, sin duda, los servicios. La presidenta de SEMI reclamó asimismo la actualización del currículum de la especialidad, para adaptarse a los nuevos tiempos y animó a abandonar el modelo centrado principalmente en la patología aguda, para atender a la cronicidad. Respecto a la investigación, lamentó que los pacientes de medicina interna no suelen estar en los grandes ensayos. Por ello, la Junta de esta sociedad ha potenciado en los dos últimos años la investigación. Inauguración El culmen del primer día fueron su inauguración, la entrega del premio al Dr. Francisco Pérez Jiménez y la conferencia inaugural, a cargo del Dr. Julio Mayol, catedrático de Cirugía en la Universidad Complutense de Madrid y jefe de Sección de Cirugía del Hospital Clínico San Carlos (Madrid). La Dra. Carretero habló de la polivalencia y plasticidad de las áreas de conocimiento de la medicina interna. La esperanza de vida de la población se sitúa en los 84 años, 87 para 2050. La mayoría de sus pacientes requiere de complejidad HAY QUE INVERTIR EN INVESTIGACIÓN Y PONER A GENTE CON DIFERENTES CONOCIMIENTOS A TRABAJAR JUNTOS en sus cuidados. “Este modelo asistencial que tenemos, basado en la enfermedad aguda, no es sostenible, ni para el sistema ni para los pacientes. Tenemos que ir hacia un modelo integral, con equipos multidisciplinares liderados por los internistas”, razonó. Evitar la fragmentación y aportar calidad a la asistencia, consideró, serían dos mensajes para llevarse a las consultas. Ya en la conferencia inaugural, Mayol expuso acerca de los oportunidades y retos de la MedicinAI. Preguntó si la IA generativa va a sustituir a los internistas. Definió que la IA es “la capacidad de las máquinas para simular los procesos cognitivos que son propios de nuestra especie. No hace falta que los hagan, sólo que los simulen”. El término IA se acuñó en 1955. En 2022, la tecnología que más rápidamente ha asumido la población fue ChatGPT. Las siete claves que dio a sociedades como SEMI fueron actuar con rapidez, comprender los principios básicos de la IA en el área, desarrollar una estrategia (por qué y para qué), identificar los casos de uso que generan mejor valor, invertir en innovación y en cambio cultural, formación (re-skilling y upskilling) y afrontar los problemas legales y éticos. Hay que tener paciencia para general valor. Con ChatGPT; se puede investigar, gestionar el conocimiento, practicar la clínica, etcétera. Ayuda ante una página en blanco. Aclaró que, por ejemplo, Consensus es un motor de búsqueda que usa IA para encontrar información en publicaciones de investigación. Tampoco hay limitaciones del lenguaje para comunicarse gracias a la IA. Así, el usuario de la sanidad tiene una máquina ahora que funciona 24/7 que le responde cuando quiere. Por eso, “hay que invertir en investigación y poner a gente con diferentes conocimientos a trabajar juntos”.
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