12 NEUROLOGÍA Este año, coincidiendo con el Día Mundial del Parkinson, el Instituto de Neurociencias Vithas (INV) en Madrid comunicó que había logrado que una paciente con esta enfermedad neurodegenerativa volviera a andar tras implantarle una bomba de dopamina subcutánea, una terapia innovadora que contrarresta sus efectos de forma más ágil, eficaz y controlada y con menos complicaciones que con las alternativas farmacológicas actuales. La paciente tratada es una mujer de 76 años que presentaba un estadio avanzado de la enfermedad y con síntomas motores muy graves (lentitud de movimiento, dificultad para caminar, rigidez muscular, dolor, etcétera), lo que le obligaba a estar prostrada en una silla de ruedas desde hace años. La intervención de este dispositivo, que está autorizado en España desde principios de 2024, se realizó en febrero en el Hospital Universitario Vithas Madrid Aravaca. “En la actualidad, la enfermedad de Parkinson no tiene cura y todas las terapias, tanto de primera y como de segunda línea, sólo mejoran los síntomas”, advirtió el Dr. Víctor Gómez Mayordomo, coordinador de la Unidad de Parkinson y Trastornos del Movimiento del INV en Madrid y uno de los especialistas que ha tratado a esta paciente. Alegó que este dispositivo es un gran avance para el tratamiento de la enfermedad porque mejora enormemente la calidad de vida de los pacientes, sin requerir una intervención compleja ni tampoco hospitalización. Esta bomba aporta dopamina de manera controlada con una vía situada en tejido subcutáneo con grasa corporal (por ejemplo, alrededor del ombligo o la zona lumbar), lo que posibilita sustituir los tratamientos por vía oral habituales y cuyos efectos no son tan sostenidos en el tiempo. Esquizofrenia 10.140 9.273 Trastorno bipolar 4.135 5.747 Depresión crónica 14.318 41.563 Ansiedad crónica 14.992 37.174 Trastornos del espectro del autismo 3.289 2.440 Esclerosis múltiple 422 1.397 Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) 253 359 Parkinson 5.324 10.686 Alzheimer 10.734 38.049 Otras demencias 25.601 63.526 Epilepsia 6.314 6.668 Distrofia muscular 3.821 7.154 Parálisis cerebral 2.927 3.235 Hidrocefalia/Espina bífida 903 663 Lesión medular 1.603 1.422 Daño cerebral por accidente cerebrovascular (ictus, derrame cerebral, etc.) 13.433 18.288 Daño cerebral por traumatismo cráneo encefálico 2.374 1.305 ENFERMEDADES CRÓNICAS DIAGNOSTICADAS · 2023 Fuente: INE manifiesto la complejidad del Parkinson y ahondaron en la importancia de abordar esta enfermedad desde un enfoque integral y multidisciplinar. A pesar de la visión rígida que se tiene del Parkinson, se trata de un trastorno diverso y complejo que afecta a múltiples sistemas y no siempre se da de la misma manera a los pacientes. De hecho, el temblor, uno de los síntomas más asociados a esta enfermedad, sólo lo sufre seis de cada diez pacientes. Hasta en un 40 % de los casos la primera manifestación de esta enfermedad es la depresión, aspecto por el cual se pueden producir errores diagnósticos. “Los síntomas se expresan en cada paciente de forma heterogénea, de manera que no todos los pacientes que sufren la enfermedad tienen que presentar los mismos síntomas, ni con la misma intensidad”, hizo hincapié el Dr. Juan Manuel Oropesa, neurólogo y coordinador de la Unidad de Parkinson avanzado del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón. En cuanto a las causa, hay factores que están directamente implicados en el desarrollo de esta enfermedad, tales como el envejecimiento, los genes de riesgo o fenómenos inflamatorios. En relación con el tratamiento, existen fármacos para incrementar la cantidad de dopamina en el cerebro que mejoran notablemente los síntomas al disminuir el impacto de la discapacidad entre los afectados. El desarrollo de la tecnología igualmente ha mejorado el aspecto terapéutico de esta enfermedad, como los dispositivos de infusión continua para la administración de los medicamentos o el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas. Una vez desarrollada la enfermedad, los sujetos que llevan una vida sana, especialmente una dieta equilibrada y la realización de ejercicio regular aeróbico, pueden ralentizar el impacto de los síntomas de esta enfermedad. EL DESARROLLO DE LA TECNOLOGÍA HA MEJORADO EL ASPECTO TERAPÉUTICO DEL PARKINSON
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