43 A la vista del último trienio, la primera evidencia consignada es que el área cardiovascular nunca se para, ni en su dimensión asistencial ni de mercado. Por lo tanto sigue latiendo fuerte la dispensación de fármacos dentro de un mercado dirigido a rebajar altas cotas de morbimortalidad. Para confirmar, entre otras cosas, que ya queda lejos el shock cardiogénico en ventas que se padeció en la primavera de 2021, año todavía fuertemente castigado por la pandemia de la Covid-19. Sin perder latido La Sociedad Española de Cardiología (SEC) recuerda que es obligación de las autoridades comunitarias establecer una estrategia europea de salud cardiovascular firmemente asentada en la prevención. Un llamamiento realizado en los aledaños del Día Mundial del Corazón, que se conmemoró el pasado 29 de septiembre. Un momento propicio para recordar, por ejemplo, que la insuficiencia cardiaca (IC) es enfermedad con alta mortalidad que no permite elevar la supervivencia más allá del 50 % a los cinco años del diagnóstico, en rivalidad por sus malas cifras con algunos tipos de cáncer. Un aspecto del mayor relieve, si se tiene en cuenta que se estima que, en España, hay 770.000 personas afectadas por IC en un porcentaje de la población que puede llegar al 6,8 % de los mayores de 45 años y del 16 % de los mayores de 75 años, según la sociedad científica. Enfermedad que sólo en 2022 supuso el fallecimiento de 20.584 personas en el país, distribuidas según el Instituto Nacional de Estadística (INE) a razón de 12.409 mujeres y 8.175 hombres. Al tener presente que uno de cada cuatro ingresos hospitalarios por causa cardiovascular se debe a la IC, con el resultado de que uno de cada diez personas ingresas muere antes del alta. Quedando la mortalidad por esta enfermedad en el 20 % al primer año tras el diagnóstico y al 50 % a los cinco años, como insisten los cardiólogos. Frente a la insuficiencia cardiaca cronificada Frente a la aludida IC sigue su curso Jardiance (empagliflozina), fármaco financiado en solitario en España para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica (ICC) sintomática con inclusión de los pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) ligeramente reducida (IC-FEr) y preservada (IC-FEp). Fruto de diversos ensayos clínicos EMPEROR llegó al mercado nacional este fármaco en el verano de 2023, para atender enfoques clínicos no atendidos anteriormente, como resultado de la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly. El fármaco amplía así su eficacia en el área cardiovascular tanto para pacientes con diabetes como sin ella. Además de afectar a la salud de las personas que la padecen, la ICC supone un coste anual por paciente de 6.500 euros al año que, agregado, podría ascender a los 2.500 millones de euros como el 3,8 % del sanitario total. Importante cifra de la que 470 millones de euros se deben a costes hospitalarios entre los que se cuentan los trasplantes. Empagliflozina mejora con rapidez el estado clínico del paciente y su capacidad funcional, con menos hospitalizaciones y con mejor pronóstico, sin que afecten las características clínicas y de la fracción de eyección y como contribución a la individualización de los tratamientos. También en hipertensión arterial pulmonar (HAP) Respecto a la hipertensión arterial pulmonar (HAP), Johnson & Johnson obtuvo recientemente opinión positiva y autorización de comercialización del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para Yuvanci. Se trata de una terapia que combina macitentán y tadalafilo en un mismo comprimido para cubrir posibles y diferentes vías de tratamiento indicadas por las guías clínicas como alternativa a los dos principios activos en administración por separado. La combinación sale al paso de la insuficiencia cardiaca derecha y los fallecimientos debidos al estrechamiento de las pequeñas arterias pulmonares con elevación de la presión sanguínea en la circulación pulmonar. Según la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), el nuevo fármaco tiene
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