IM MEDICO #73

MEDIO ACREDITADO PARA LA INNOVACIÓN MÉDICA | Enero-Febrero 2025 | número 73 | 12 € | LA NATALIDAD, UNA PREOCUPACIÓN DE PRIMER ORDEN EN ESPAÑA - CRECEN LAS VENTAS DE MEDICAMENTOS PARA MUJERES DE TODAS LAS EDADES - MEDICINA DE PRECISIÓN, EL CAMBIO DE PARADIGMA EN CÁNCER - NUEVO ESTADIO DE CRECIMIENTO PARA EL MERCADO ONCOLÓGICO - GENÉRICOS Y NO GENÉRICOS SE DESMARCAN POR SU CRECIMIENTO - 2025: UN AÑO CLAVE PARA EL BIOSIMILAR

cumlaudelab_es cumlaudelab_es cumlaudelab_nutrition cumlaudelab_nutrition TYNBIOTIC INTIMMUNE CON PROBIÓTICOS TINDALIZADOS E cacia demostrada en la activación del sistema inmunológico.2 VIBIOMA TRIPLE ASOCIACIÓN DE PROBIÓTICOS E cacia demostrada en la restauración de la microbiota vaginal.1 MICRONUTRICIÓN CON PERSPECTIVA FEMENINA 1.Murina, F. and Vicariotto, F. (2019) Evaluation of an Orally Administered Multistrain Probiotic Supplement in Reducing Recurrences Rate of Bacterial Vaginosis: A Clinical and Microbiological Study. Advances in Infectious Diseases, 9, 151-161. 2.Resultados del estudio in vitro con Tynbiotic Intimmune. Evaluación de la capacidad de activación del sistema inmunitario en células mononucleares de sangre periférica (PBMCs). Estudio in vitro realizado por BIONOS BIOTECH. 2024. 3.Sánchez Méndez S, Baquedano Mainar L, González Rodríguez SP, Iglesias Bravo EM, Lilue Bajares M, Martínez Medina M, Otero García-Ramos B, Presa Lorite J, Romera Cot I, Romero Duarte P, Siegert N. Serotogyn Nocta® para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en mujeres durante el climaterio. Prog Obstet Ginecol 2023;66:263-271. Sobre doble cámara Sabor melocotón Stick bucodispensable Sabor naranja NUEVO

3 EL ABORDAJE DEL CÁNCER MEDIANTE MEDICINA PERSONALIZADA DE PRECISIÓN ES YA UNA REALIDAD Tres temas en los que hemos profundizado en este número de IM Médico son el de la oncología, el de la ginecología y fertilidad y el de los medicamentos genéricos. En los dos primeros, hablamos de especialidades en las que ha habido en los últimos años importantes avances. Por ejemplo, la medicina de precisión supone un cambio de paradigma en cáncer. Éste sigue planteando un problema de salud pública mundial. Se estima que este 2025 se diagnosticarán en nuestro país más de 296.000 casos. Lo positivo es que la investigación ha abierto la puerta a tratamientos cada vez más personalizados, que permiten mejorar la eficacia terapéutica y reducir los efectos adversos. De hecho, con el lema ¿Cáncer? ¡NO!, TU Cáncer, el mensaje del Día Mundial Contra el Cáncer 2025 ha sido que el abordaje actual de la enfermedad mediante una medicina personalizada de precisión es ya una realidad. Otro avance viene dado en el terreno del diagnóstico precoz. Eso sí, constantemente tenemos que recordar todo lo que podemos hacer, como sociedad y como individuos, en la parte de adoptar hábitos de vida saludables. Con medidas como llevar a cabo una dieta equilibrada, evitar el sedentarismo, combatir la obesidad y abandonar el hábito tabáquico, entre otras, podrían evitarse hasta un tercio de las muertes anuales por cáncer. Por otro lado, la mejora en las técnicas de reproducción asistida ha posibilitado a muchas parejas y mujeres lograr su deseo de tener hijos. La natalidad es una preocupación de primer orden en nuestro país, que registra la segunda tasa de nacimientos más baja de Europa. El descenso del número de nacimientos viene de la mano con otro factor a destacar, el retraso de la edad media de la maternidad. En los últimos tres años se mantiene en 32,6 años. Es fundamental por ello fomentar la concienciación sobre la preservación de la fertilidad y garantizar que estos procedimientos sean accesibles para todas las personas que los necesiten. De nuevo, aquí, hay que remarcar que los hábitos de vida poco saludables, el sobrepeso, la contaminación ambiental y ciertas enfermedades, contribuyen al aumento de la tasa de infertilidad en España. Lo positivo es que se ha elaborado un consenso sobre la natalidad y la salud reproductiva que propone trazar una hoja de ruta para mejorar la fertilidad y la fecundidad de los españoles. Estamos de acuerdo con que la fertilidad y la fecundidad es una cuestión médica y social. Encontramos que tanto los medicamentos genéricos como los de marca mostraron un crecimiento en ventas y unidades dispensadas entre 2023 y 2024, aunque con diferencias en cada categoría terapéutica. Verán que los medicamentos genéricos y los de marca compiten directamente dentro de un mercado dinámico, en el que algunos segmentos muestran más protagonismo de los genéricos, como es el caso de los antitrombóticos, y otros siguen dominados por marcas no genéricas. Saquen ustedes mismos sus conclusiones. Xavi Salada Director Nº 73 ENERO - FEBRERO 2025 MEDIO ACREDITADO PARA LA INNOVACIÓN MÉDICA INNOVACIÓN PARA EL MÉDICO ESPECIALISTA DE HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA: INVESTIGACIÓN MÉDICA, GESTIÓN, TECNOLOGÍA Y SERVICIOS SANITARIOS IM Médico nº 73 Enero - Febrero 2025 www.immedicohospitalario.es Director: Xavi Salada xavi@publimasdigital.com Redactora Jefe: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Redacción: Antònia Pozo, Luis Marchal, Susana Perales, Laura Peidró, Sara Gómez, Luis Ximénez, María Robert, Lucía Ballesteros, Marta Burgués, Patricia Gardeu y Bárbara Fernández. Redacción online: Rocío Tercero rocio@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Lídia Mestres. Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com | 630 932 817 Agente comercial: Roger Paytuví roger@publimasdigital.com | 608 748 061 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com | 609 303 392 José Luis Martín joseluismartin@publimasdigital.com 617 106 733 Dep. Legal: DL B 23563-2014 ISSN 2938-9127 Imprime: Jiménez Godoy Periodicidad bimestral Número 73 Año 2025 PUBLIMAS DIGITAL, S.L.U. C/ Pallars, 84-88, 3º5ª 08018 Barcelona Tel. 93 368 38 00 www.publimasdigital.com Editor: Xavi Salada xavi@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91 380 00 67 móvil 609 303 392 11/2025 La información que figura en esta edición revista está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. IM Médico está inscrita el 18/12/2014 (nº 0336E/22634/2014), como soporte válido en el Registro de la Generalitat de Catalunya, Departamento de Salud. Ana Arance, presidenta de GÉTICA; María Dolores Gómez, jefa de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona; Juan José Espinós, presidente de SEF; Mar Fábregas, head of Iberia y directora general de STADA; Yosu Franco, responsable de la Unidad de Reproducción Asistida de Ruber Internacional; Rafael López, presidente de ASEICA; Miguel Martín, presidente de GEICAM; Irene Miguel-Escalada, responsable de la segunda área de investigación del estudio IMPLANTEU; Carlos Palasí, director del área comercial y de marketing de Kern Pharma; Mina Popovic, directora científica del Grupo EUGIN; Mariano Provencio, presidente de GECP; César A. Rodríguez, presidente de SEOM; Carmen Rubio, presidenta de SEOR; Jennifer Verhelle, global brand director de Cumlaude Lab. HAN COLABORADO EN ESTE NÚMERO:

4 SUMAR I O GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD 6 | La natalidad, una preocupació n de primer orden en España 10 | Crecen las ventas de medicamentos para mujeres de todas las edades 16 | Juan José Espinós: “Es esencial garantizar un acceso equitativo a los tratamientos de fertilidad” 18 | María Dolores Gómez: “Uno de los retos fundamentales es la humanización del cuidado en todas las etapas de la vida de la mujer” 22 | Mina Popovic e Irene Miguel-Escalada: “El proyecto IMPLANTEU pretende allanar el camino para tratamientos de fertilidad más personalizados y eficaces” 26 | Yosu Franco: “La recomendación es que toda mujer joven cuando hace sus revisiones ginecológicas revise su reserva ovárica” 28 | El compromiso de Cumlaude Lab por la salud integral de la mujer ONCOLOGÍA 32 | Medicina de precisión, el cambio de paradigma en cáncer 38 | Nuevo estadio de crecimiento para el mercado oncológico 46 | César A. Rodríguez: “Existe todavía el reto de implementar programas de cribado más innovadores” 48 | Carmen Rubio: “La radioterapia es fundamental en el tratamiento oncológico, beneficiando a más del 60 % de los pacientes” 50 | Miguel Martín: “Cada año aparecen nuevas opciones terapéuticas para las pacientes con cáncer de mama” 52 | Mariano Provencio: “Las nuevas dianas moleculares y combinaciones terapéuticas pueden abrirnos la llave hacia la mejora” 6 32 10

5 60 54 | Rafael López: “Queremos aumentar la financiación en investigación, tanto la pública como la privada” 56 | Ana Arance: “Promovemos la educación, la investigación y la práctica clínica entre oncólogos, inmunólogos e investigadores en inmunoterapia” 58 | Daiichi Sankyo: liderando la innovación oncológica con un enfoque centrado en el paciente MEDICAMENTOS GENÉRICOS 60 | Genéricos y no genéricos se desmarcan por su crecimiento 76 | Ángel Luis Rodríguez: “Estamos cada vez más cerca de lograr que nuestras demandas se traduzcan en normativas concretas” 78 | Encarnación Cruz: 2025: un año clave para el biosimilar 80 | Carlos Palasí: “Los laboratorios que producimos y distribuimos genéricos somos una parte importante del sector farmacéutico en España” 82 | Mar Fábregas: “El objetivo de STADA es mejorar la competitividad de los genéricos y garantizar los tratamientos asequibles” COMUNIDAD 84 | Cataluña, Comunidad Valenciana y Baleares siguen la estela del sistema español con el aumento de colegiados EVENTOS Y CONGRESOS 88 | La 76ª Reunión Anual de la SEN pone el foco en la salud cerebral 90 | FARMACOLOGÍA 84 38

6 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD LA NATALIDAD, UNA PREOCUPACIÓ N DE PRIMER ORDEN EN ESPAÑA NUESTRO PAÍS REGISTRA LA SEGUNDA TASA DE NACIMIENTOS MÁS BAJA DE EUROPA, CON 1,2 HIJOS DE MEDIA. ANTE EL PROBLEMA SOCIAL QUE SUPONE EL RETRASO DE LA MATERNIDAD Y OTROS FACTORES, DISTINTAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS HAN LLEGADO A UN CONSENSO SOBRE NATALIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA.

7 España se enfrenta a la peor crisis de natalidad de su historia. El año pasado se produjeron 320.656 nacimientos, lo que supuso una caída del 2,6 % respecto al anterior, y además marcó un preocupante récord: el de la cifra más baja desde 1941. Desde 2008 la tasa ha caído en picado, registrado un descenso continuado de casi el 25 % (24,7 %), según los datos de la estadística Movimiento Natural de Población, publicados por el INE. Este fenómeno no afecta solamente a nuestro país, pero sí es especialmente alarmante, pues presenta una de las tasas de fecundidad má s bajas de Europa. En concreto, comparte tasa de natalidad con China, 1,2 hijos por mujer, muy por debajo del nivel de reemplazo generacional de dos hijos. El descenso del número de nacimientos viene de la mano con otro factor a destacar, el retraso de la edad media de la maternidad. En los últimos tres años se mantiene en 32,6 años. Sin embargo, la cifra de mujeres que tienen su primer hijo a los 40 años o más ha crecido exponencialmente en los últimos diez años, casi un 20 %. De esta forma, mientras que en 2013 representaban el 6,8 % de los nacimientos, en 2023 ese porcentaje se disparó hasta el 10,8%. Por todo ello, la natalidad se ha convertido en gran reto sociosanitario. No solo por su dimensió n personal (personas que desean ser padres o madres y no pueden por diversos motivos), sino tambié n desde el punto de vista del reto demográ fico y la sostenibilidad del sistema de protecció n social. Los bajos niveles de natalidad registrados se explican por diversas razones de naturaleza socioeconó mica, educativa, cultural y sanitaria. En conjunto, la decisió n de formar una familia se posterga cada vez má s, acarreando frecuentes problemas de fertilidad. Así, factores como los hábitos de vida poco saludables, el sobrepeso, la contaminación ambiental y ciertas enfermedades, han contribuido al aumento de la tasa de infertilidad en nuestro país desde hace unos diez años aproximadamente. De acuerdo a la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), en España aproximadamente una de cada seis parejas en edad reproductiva tiene problemas para tener hijos. El impacto del estilo de vida en la fertilidad Muchos de los factores implicados en la fertilidad y en el éxito de los tratamientos, como la edad o algunas patologías, no son modificables. Sin embargo, la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) hace hincapié en que sí existen factores de riesgo modificables que condicionan una mayor o menor tasa de gestación espontánea o tras técnicas de reproducción asistida, tal y como recogen en la Guía de asistencia práctica estilo de vida y fertilidad. En la misma línea, desde la Sección de Esterilidad e Infertilidad se sumaron al Día Mundial de la Fertilidad brindando algunas recomendaciones para favorecer la fertilidad. Empezando por promover un estilo de vida sano y saludable, es decir, practicando ejercicio físico moderado de forma regular, controlando el peso a través de una dieta sana y equilibrada, así como evitando el consumo de sustancias perjudiciales como el tabaco, el alcohol y las drogas. Otro consejo de la SEGO es acudir a revisiones ginecológicas periódicas. En ellas pueden detectarse patologías benignas (como los pólipos, los miomas o la endometriosis) que pueden afectar a la fertilidad natural. Asimismo, desde la sociedad científica animan a las mujeres a consultar por su reserva ovárica. Entre las recomendaciones también señalan la necesidad de prevenir las enfermedades de transmisión sexual, utilizando el preservativo a la hora de mantener relaciones sexuales para así evitar infecciones víricas, como el Virus del Papiloma Humano, o bacterianas (gonococo o chlamydia) que pueden afectar a la fertilidad mediante la obstrucción de las trompas de Falopio o por patología cervical o seminal. Pese a todo, desde la SEGO insisten en la importancia de la edad, en tanto en cuanto se trata del factor que determina la posibilidad de ser madre. A las mujeres que quieran conseguir un embarazo recomiendan asistir a la consulta preconcepcional donde recibirá recomendaciones personalizadas u otras genéricas como el beneficio de tomar suplementos vitamínicos con ácido fólico y Vitamina B12. Si tras un tiempo razonable (6-12 meses) no se ha conseguido una gestación, instan a regresar al ginecólogo para

8 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD Fuente: INE. Estadística de nacimientos. Movimiento natural de la población. la de Fertilidad (SEF) junto a la SEGO, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, (SEMFYC), las asociaciones de pacientes Red Nacional de Infértiles (RNI) y ASPROÍN, y las federaciones españolas de Sociología (FES), Nutrición (FESNAD), Matronas (FAME), han elaborado un consenso sobre la natalidad y la salud reproductiva que propone trazar una hoja de ruta para mejorar la fertilidad y la fecundidad de los españoles. La finalidad del Consenso español sobre natalidad y salud reproductiva es impulsar la información y educación en salud reproductiva, incidir en la prevención de la infertilidad y esterilidad y su tratamiento a tiempo, y articular un sistema de abordaje eficiente de los retos sociosanitarios que plantea la reproducción y la reproducción humana asistida (RHA) en nuestro país. La guía subraya que los problemas de esterilidad afectan en España a entre el 15 y el 20 % y, aunque la ciencia intenta amortiguar la cifra con tratamientos médicos que resuelven los problemas reproductivos de una parte de la población, aún existe mucho desconocimiento, estigma y falta de atención mediática y política. “De ahí que hayamos puesto en marcha este documento, elaborado por los principales agentes del ámbito de la reproducción y la salud reproductiva en España, que no solo analiza los factores que nos han situado en la coyuntura actual, sino que, además, traza una hoja de ruta a través de los distintos estadios reproductivos de las ciudadanas españolas, recogiendo recomendaciones sobre medidas dirigidas al público en general y a los decisores públicos” explica Elisa Gil, coordinadora del consenso junto a Dolors Manau. “La fertilidad y la fecundidad es una cuestión médica y social”, resaltan las principales instituciones dedicadas a la fertilidad en España. Es por eso que los especialistas que han trabajado en el documento coinciden en la necesidad de poner la cuestión reproductiva en el centro si verdaderamente queremos aportar soluciones a una sociedad que tiene problemas reproductivos de primer nivel. En España, el 10 % de los nacimientos se producen fruto de técnicas de reproducción asistida. En el añ o 2021 se realizaron alrededor de 200.000 tratamientos de esta índole, que dieron lugar al nacimiento de más de 40.000 bebés por estas. En torno a estas cifras surgen algunas preguntas: ¿nos reproducimos cuando queremos o cuando podemos? ¿Todas las personas tienen las mismas oportunidades para reproducirse? ¿Qué lugar ocupa la salud reproductiva en nuestra sociedad? ¿Cuánto saben los españoles sobre fertilidad? ¿Podemos prevenir la infertilidad? ¿Qué podemos hacer para detener el invierno demográfico? Algunas de estas preguntas se resuelven en el consenso a modo de propuestas que van desde las sociológicas, hasta las médicas, con la idea de aportar soluciones a un problema que excede las fronteras de la planificación familiar, afectando a la salud y a la sociedad. “En este documento hemos dado cita a otras sociedades científicas y federaciones que tienen mucho que decir y que proyectar sobre un asunto tan importante. Estamos hablando del presente y del futuro de las familias de todo un país. Pero no queríamos hacerlo sin ellas, sin las mujeres y las parejas que se han enfrentado o se enfrentan a los problemas que acarrea la infertilidad. Por eso ha sido de especial relevan2020 2021 2022 2023 Niñas 166.473 163.232 159.649 156.039 Niños 174.842 174.148 169.602 164.617 De madre española 264.128 265.084 253.382 242.326 De madre extranjera 77.187 72.296 75.869 78.330 Total nacimientos 341.315 337.380 329.251 320.656 NACIMIENTOS OCURRIDOS EN ESPAÑA Fuente: Informe estadístico de criopreservación de la fertilidad · 2022 Ciclos iniciados 7.628 Punciones 7.010 Ovocitos obtenidos 63.895 Ovocitos totales vitrificados 58.668 Ovocitos MII vitrificados 58.248 VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS PARA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD realizar un estudio básico de esterilidad. Por último, para aquellas mujeres que quieren retrasar la maternidad más allá de los 35 años, es conveniente consultar con el ginecólogo la posibilidad de realizar una preservación de la fertilidad mediante la vitrificación de los ovocitos para poderlos utilizar en el futuro. España, un país de referencia en medicina reproductiva Cabe destacar, asimismo, que existen multitud de tratamientos para personas y parejas con problemas de fertilidad que pueden implicar a uno solo de los miembros de la pareja o a ambos si su origen se debe a la concurrencia de varios factores. Los tratamientos médicos habituales implican desde la administración de fármacos hasta la realización de cirugías como, por ejemplo, en el caso de malformaciones uterinas u obstrucción en las trompas de Falopio. Por otro lado, existen Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) como la Inseminación Artificial (IA) o la fertilización in vitro, ya sea de manera convencional o por el método de Inyección Intracitoplasmática (ICSI), que hacen posible lograr el embarazo. Además, en un elevado porcentaje de los casos se pueden someter a tratamientos que atajen el problema, pero una alternativa que muchas parejas contemplan cuando las TRA no son suficientes es recurrir a donantes de gametos. Son una opción establecida en determinados diagnósticos de infertilidad y una buena alternativa para parejas que han intentado todos los tratamientos convencionales posibles sin éxito. Ante este escenario, la Sociedad Españo-

9 deberían ser los encargados de hacer el resto”, remacha Gil. Polí ticas familiares y conciliació n Con las mismas, tanto los representantes de la Federació n Españ ola de Sociología como los políticos involucrados en el reto demográfico del documento coinciden en que “hay que superar el prejuicio de que la maternidad y la paternidad es algo particular, y elevarlo a la cuestió n pú blica”, porque “nada va a afectarnos tanto como sociedad, como la falta de familias”, añade Luis Ayuso, catedrático de Sociología en la Universidad de Málaga y presidente del grupo de Sociología de la Familia Federació n Españ ola de Sociología (FES). El consenso propone a este respecto impulsar medidas de apoyo a la conciliació n laboral y personal tanto de madres y padres como de mujeres y parejas en tratamiento reproductivo, otra medida que ha sido bien acogida por los representantes políticos en el evento. En este sentido, concluye Ayuso, “tenemos que proteger a la familia desde la libertad. En un país familiarista como Españ a necesitamos instituciones que velen por esta unidad, respetando cada tipo de familia, sea cual sea su composició n”. Fuente: Ministerio de Sanidad Total <15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 >44 103.097 315 10.619 23.768 22.608 20.262 16.945 7.839 741 INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO SEGÚN GRUPO DE EDAD · 2023 cia contar en nuestro consenso con las asociaciones de pacientes, que tienen el pulso de cómo se vive desde el fracaso reproductivo la falta de información y la falta de medidas políticas y económicas que den un giro a a nuestro país en materia reproductiva”, señala el presidente de la SEF, Juan José Espinós. Otra institución que tiene un gran papel en el cambio es la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. Los médicos de cabecera son los profesionales que más veces un paciente consulta en su vida y su labor a la hora de dar pautas, consejos y alertas sobre la salud del paciente, es fundamental, como lo es también el de los ginecólogos que visitan en la primera etapa reproductiva a la mujer y en su visita preconcepcional, o el de las matronas. Uno de los puntos fundamentales que reclama el consenso es un plan nacional de fertilidad, así como un acceso má s equitativo a los tratamientos reproductivos, que no cause desigualdad. Actualmente en cada comunidad autó noma hay un condicionado de acceso al servicio pú blico de fertilidad, lo que genera desigualdades territoriales en un mismo país para las pacientes con problemas reproductivos idé nticos. “Debemos facilitar, normalizar y estandarizar los criterios de acceso a los procesos de reproducció n asistida, como acompañ amiento terapé utico necesario para las mujeres con problemas para concebir, porque nos guste o no la medicina es una aliada en este problema reproductivo que no solo afecta a las parejas, sino a todo un país. No podemos obviar que el 10 % de los niñ os nacen hoy en Españ a gracias a estas té cnicas”, recalca Juan José Espinós. El siguiente paso es compartir el Consenso español sobre natalidad y salud reproductiva con los políticos españoles para trasladar el estado de la cuestión e invitarles a generar iniciativas que lleven a cabo propuestas como las que recoge el documento, en aras de dar un paso más en materia de salud reproductiva. “Estamos todos en esto: sociólogos, médicos, nutricionistas, matronas, pacientes... la fertilidad y la fecundidad nos atañe a todos. Juntos podemos comprenderlas, mejorarlas y buscar soluciones adonde el sistema falla, pero sin la administración no podemos dar el paso definitivo. Por eso ha sido tan importante documentar esta situación, alcanzar un consenso y ponerlo a disposición de la población, así como de nuestros políticos que Fuente: INE. Estadística de nacimientos. Movimiento natural de la población. EDAD MEDIA A LA MATERNIDAD ESPAÑA 2023 2013 2003 32,6 31,6 30,8 LOS PROBLEMAS DE ESTERILIDAD AFECTAN EN ESPAÑA A ENTRE EL 15 Y EL 20 % DE LA POBLACIÓN

10 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD CRECEN LAS VENTAS DE MEDICAMENTOS PARA MUJERES DE TODAS LAS EDADES INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD DE CADA MUJER, TODAS ELLAS TIENEN DERECHO A RECIBIR SU TERAPIA PRECISA EN EL MOMENTO ADECUADO, YA SEA UN FÁRMACO DE PRESCRIPCIÓN O UN PRODUCTO OTC. PORQUE EL ACIERTO CLÍNICO VIENE MUCHAS VECES RESPALDADO POR ESOS PREPARADOS QUE REVITALIZAN, DAN ALIVIO Y ESPERANZA CUANDO SE PRECISA, ADEMÁS DE TODO EL ÁNIMO NECESARIO A MÁS DE LA MITAD DE LA POBLACIÓN. DENTRO DE UN MERCADO BIEN CONOCIDO A PARTIR DE LOS DATOS APORTADOS POR LA FIRMA IQVIA.

11 En esa nueva aproximación en detalle al mercado ginecológico, y de la salud sexual y reproductiva de las mujeres, en su doble dimensión de productos de prescripción y de venta libre, los datos apuntan a un notable dinamismo especialmente apreciable en las clases terapéutica de los otros productos con receta para la mujer, aunque en otra las cosas se hayan complicado bastante, como es el caso de los productos para la regla. Aunque en todas ellas se da el denominador común de acompañar a la mujeres en sus necesidades y así poder parar el reloj y que se sientan mejor consigo mismas y con su propio cuerpo. Información en femenino Compuesto el mercado ginecológico por los antiifecciosos ginecológicos (G01) y los otros productos ginecológicos (G02), como medicamentos éticos dentro de la categoría ATC2, que se completan con los productos de venta libre del grupo OTC2, que son los antidismenorreicos (02B) y las preparaciones ginecológicas (12D), puede decirse que disfrutó en su conjunto de un buen año a efectos de ventas. Ventas conocidas desde la óptica Flexview de la firma IQVIA que describe las ventas realizadas desde las farmacias (Sell Out) tanto en valor a euros a precio de venta al público (PVP) como en volumen de unidades dispensadas. Con precisión de las cifras totales conseguidas, las tasas de crecimiento o decrecimiento en ventas, %PPG, y las cuotas de mercado correspondientes (market share, %MS), como señalan los datos aportados por la firma IQVIA. Para acceder a una visión completa del mercado en el que se pueden combinar productos de distintas tipologías y naturalezas, pero siempre con objetivos coincidentes. Hasta que se completó el MAT 12/2024, que discurrió durante los últimos 12 meses acumulados de enero a diciembre de 2024, cuando las ventas registradas habían aumentado para el mercado ginecológico total en un 10% que supuso anotar una subida hasta los más de 167,2 millones de euros como cifra total, mientras que, en volumen, tal crecimiento se elevó hasta el 23,43 %, una vez que se consiguió superar los 14,1 millones de envases vendidos, a través del canal farmacia en el mismo periodo ya indicado. Se confirma así una mayor expansión, aunque en la etapa previa a la anterior, del MAT 10/2023, este mercado creció también de forma sobresaliente en términos de valor, cuya cifra total se situó por encima de los 151,1 millones de euros también a PVP, aun después de haber experimentado una crecida mayor (23,96 %). Es decir que, entre los meses de diciembre de 2023 y 2024, hubo una diferencia contable de algo más de 16,1 millones de euros. A la vez que, en volumen y en ese mismo año movible total de octubre de 2023, las ventas experimentaron una subida del 46,38 %, equivalente a haberse acercado a los 14,5 millones de envases dispensados, es decir, en unas 400.000 unidades más de las que luego se confirmarían al terminar el año 2024. Al lado del médico prescriptor Los antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos (G01) acuden para plantar cara según cada indicación a los tres tipos de infección vaginal. La vaginosis, curse o no con vaginitis; la infección por transmisión sexual, ya sea debida al Virus del Papiloma Humano (VPH), o por infección debida a clamidias, herpes genital, gonococia y sífilis; y las otras otras infecciones ginecológicas, como las infecciones urinarias, la bartolinitis o la enfermedad inflamatoria pélvica. Se trata de un grupo terapéutico que no tuvo unos buenos resultados a lo largo del año pasado lo que, fuera del análisis de mercado, puede considerarse como una importante cantidad de mujeres que no padecieron estas afecciones a veces tan comunes. Efectivamente, su crecimiento fue apenas del 0,89 % hasta el pasado mes de diciembre, con una cifra de ventas que superó los 20,1 millones de euros. Mientras que, en volumen, su evolución aún fue menos favorable, dado que decayeron en su venta de unidades (-0,67 %), que apenas supuso elevarse levemente por encima de los cinco millones de envases dispensados. En contraste, por tanto, con el crecimiento del 5,77 % celebrado doce meses antes, al concluir 2023 con una subida del 5,77 % en euros también a PVP y una cifra de ventas superior a los 35,3 millones de euros, es decir, cerca de 15,2 millones más que en el periodo más reciente. En paralelo a que los cerca de 6,5 millones de unidades dispensadas hasta diciembre de 2023 se tradujeron en cerca de millón y medio más que las de diciembre de 2024. Por lo que hubo que confiar en que la otra clase terapéutica con los otros productos ginecológicos reflotara el mercado para la mujer en su conjunto, como así ocurrió.

12 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD MERCADO GINECOLÓGICO (enero 2024 - diciembre 2024) Unidades Evolución unidades (%) Valor (€) Evolución ventas (%) Antiinfecciosos ginecológicos (G01) - éticos 5.057.309 -0,7 20.159.637 0,9 Otros productos ginecológicos (G02) - éticos 3.121.344 59,9 33.138.857 36,5 Antidismenorreicos (02B) - OTC 39.359 -48,3 360.291 -43,8 Preparaciones ginecológicas (12D) - OTC 5.935.391 12,5 113.573.763 17,4 Total mercado 14.153.403 23,4 167.232.548 10,9 Mercado estudiado: ATC2 ANTIINFECCIOSOS GINECOLOGICOS (G01) Y OTROS PRODUCTOS GINECOLOGICOS (G02) - solo mercado éticos- , OTC2 ANTIDISMENORREIC (02B), PREPARACIONES GINECOLÓGICAS (12D) MAT 12/2024. Medidas: unidades y valores PVP Canales: Farmacia Fuente: IQVIA, National Sell Out, Flexview ANTIINFECCIOSOS GINECOLÓGICOS (G01) Clotrim Gine-Canesmed Fluomizin Blasgina Laurimic Metronidazol Normo OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS (G02) Blissel Colpotrofin Dostinex Vagirux Intrarosa ANTIDISMENORREICOS (02B) Saldeva Belly Balm Salvarina Gina Dolocare Woman PREPARACIONES GINECOLÓGICAS (12D) Gine-Canestén Flavia Nocta Ellaone Seidivid Ferty4 Rosalgin TOP 5 productos de cada categoría según ventas en PVP Canales: Farmacia Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, Flexview TOP PRODUCTOS Mientras que, respecto al Top 5 productos para la salud de la mujer, entre los antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos (G01) subió un puesto, del segundo al primero Clotrim Gine-Canesmed, antifúngico para mujeres adultas y adolescentes mayores de 12 años con infección por candidiasis vulvovaginal complicada. Casos en los que se dan de cuatro a más episodios en el mismo año o sintomatología grave. Al igual que también se puede administrar en candidiasis vulvovaginal menos habituales y graves, si el prescriptor así lo considera. Fluomizin (fluomizina a base de cloruro de decualinio), de Gedeon Richter, ganó la segunda posición dada su calidad en forma de tabletas intravaginales como antiséptico indicado para la vaginosis bacteriana (VB). Para permitir a Blasgina subir al tercer puesto del ranking. Como refrendo a estos óvulos vaginales que permiten tratar la vulvitis, la vaginitis y la cervicovaginitis gracias a su formulación basada en miconazol nitrato, metronidazol, polimixina B sulfato, neomicina sulfato y extracto de centella asiática. Dentro de un movimiento ascendente que permitio a Laurimic (fenticonazol nitrato) dejar de ser quinta para ser cuarta marca, y así tratar más casos de candidiasis dérmicas y las dermatomicosis provocadas por dermatofitos de la tinea unguium. Con cierre en la quinta posición del metronidazol de Normon, que es agente contra protozoos y bacterias, aunque también se puede administrar en infecciones bacterianas anaerobias después de cirugía. Dejó por tanto este Top 5 fuera a Gine-Canestén, crema de uso vaginal con clotrimazol para el tratamiento de la cándida, a pesar de haber liderado las ventas hasta diciembre de 2023. Para formar parte del grupo del resto de terapias en el que también se quedaron otros productos como Dalacin Vaginal (clindamicina fosfato), Flagyl (metronidazol), Ginedermofix (sertaconazol nitrato) o Ketoisdin. Imparables, los otros productos ginecológicos El grupo terapéutico de ejecutoria más brillante durante el periodo analizado fue el constituido por los Otros Productos Ginecológicos (G02), entre los que se cuentan alcaloides del ergot, con o sin oxitocina, prostaglandinas, otros oxitócicos, anticonceptivos para uso tópico e intrauterinos, simpaticomiméticos que inhiben el trabajo de parto, inhibidores de la prolactina y los productos antiinflamatorios para administración vaginal en una lista que no termina con ellos. Esta clase terapéutica despuntó de manera extraordinaria al crecer el 36,46 % que le permitió superar los 33,1 millones de euros en ventas a PVP. Registro que aún se quedó pequeño, si se tiene en cuenta que su meteórica subida en volumen fue del 59,9 %, cuantificada en más de 3,1 millones de unidades vendidas. Dentro de una trayectoria ascendente que ya era meritoria (12 %) a diciembre de 2023, mes en el que se alcanzaron unas ventas cifradas en 28,7 millones de euros a PVP. Aunque entonces su crecimiento ya fue una pista de la siguiente eclosión en ventas como fue el aumento de las dispensaciones al 44,15 % con su acompañamiento de más de 2,3 millones de envases vendidos. Dentro del quinteto de marcas con mayores ventas siguió como primera de ellas

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14 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD Dentro del Top 5 productos, y a diferencia de lo visto en la parte de medicamentos éticos, Gine-Canestén (clotrimazol) se mantuvo líder por sus ventas a PVP. A la vez que hubo hueco para que Flavia Nocta subiera del tercer puesto de 2023 al segundo de 2024, como respaldo a este complemento alimenticio con fórmula a base de isoflavonas de soja, melatonina, vitaminas, minerales y ácido alfa linolénico, indicada para restablecer el equilibrio del organismo de la mujer durante la menopausia, optando también a una mejor calidad de sueño. Perdió así Ellaone (acetato de Ulipristal) un puesto para quedar como tercera marca de este segmento, en su condición de píldora del día después, o píldora anticonceptiva oral de emergencia para prevenir el riesgo de embarazos no buscados, por fallo del método anticonceptivo habitual o tras una relación sexual sin protección. Sin cambios a continuación para Seidivid Ferty4, suplemento a base de myo-inositol, 1D-chiro-inositol, melatonina, Quatrefolic, vitamina D3 25, CoQ10, vitamina B12, vitamina B6, vitamina E, Hierro, yodo y zinc, que ayuda a la mujer que lo desea a quedarse embarazada. Finalmente, y en quinto lugar, Rosalgin (hidrocloruro de bencidamina), de Angelini Pharma, granulado antiinflamatorio de uso íntimo para la mujer, y que abandonó el Top 5 de los otros productos ginecológicos del lado ético, completó este listado de preparados de venta libre, en perjuicio de Papilocare, producto que le había desplazado previamente en 2023. Rosalgin ofrece efecto antiinflamatorio en aplicación tópica en la vagina, cuando se da el picor y el escozor característicos de las vaginitis. Quedó, por tanto, conformado el conjunto de las preparaciones ginecológicas en OTC, que ya se encaminan a los 500, por el mencionado Papilocare y otras marcas como Ovusitol D, Norlevo, Muvagyn Probiótico, Serelys, Levonorgestrel Stada, Postinor, Serelys, Cumlaude Gineseda o Ovosicare Fertilit. Reglas aparte También dentro del espacio mercantil OTC2, los antidismenorreicos (02B) protagonizaron el mayor desplome del ámbito ginecológico en los últimos años, al precipitarse el -43,85 % en euros a PVP y el -48,28 % en unidades vendidas, de las que no llegaron a concretarse ni siquiera 40.000 envases, por una cifra que apenas superó los 360.000 euros. A pesar de marcas incuestionablemente consolidadas en su Top 5 productos como Saldeva, comprimidos con paracetamol, dimenhidrinato y cafeína para las mujeres adultas y las adolescentes mayores de 12 años, como tratamiento sintomático para dolores y molestias de la regla; Belly Balm, bálsamo natural de cera de abeja y cannabis con indicación también para la dismenorrea.; Salvarina, combinación de ibuprofeno, dimenhidrinato y cafeína, para atacar el dolor sin mareos y acción estimulante del sistema nervioso para que no se produzca la somnolencia que puede provocar el dimenhidrinato; Gina (rhizomanol), Ciclo Menstrual, que se administra como alternativa natural a los analgésicos que se usan para aliviar los dolores de la menstruación, y que incluye también extracto concentrado de jengibre activado con riboflavina; y también, en quinto lugar y como cierre del Top 5, Dolocare Woman, tratamiento formulado para reducir el dolor del ciclo menstrual. Al ser producto con extracto de sauce blanco por sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias; con extracto de alchemilla, que contribuye al equilibrio hormonal; magnesio para relajar los músculos y reducir los calambres; y vitaminas B6 y D, que favorecen el bienestar emocional y físico. Convirtiendo este producto en un recurso terapéutico a tener muy en cuenta también para aliviar los síntomas más comunes del síndrome premenstrual (SPM). Rejuvenecer las dispensaciones para mujeres Los deseos de ser madre, tantas molestias asociadas a la regla, sofocos en el climaterio o infecciones oportunistas, entre otras posibilidades, son múltiples circunstancias que afectan a la mujer en sus distintas etapas vitales. Pero ahí está y seguirá estando el mercado ginecológico y de la salud sexual y reproductiva para seguir creciendo con propuestas nuevas y clásicas. Aunque su evolución podría no estar exenta de grandes contrastes como los que, por ejemplo, se vieron entre la gran subida de los otros productos ginecológicos que precisan receta y el desplome de los productos de venta libre para aliviar las molestias propias del periodo. Aunque siempre desde la certeza de que, en cualquier caso, llegarán más y mejores noticias para la salud de las mujeres de todas las edades, de la mano de la innovación y el buen hacer de los médicos prescriptores. Blissel (estriol), de Italfarmaco, la hormona femenina que suple la falta de estrógenos durante la menopausia. Sin cambio tampoco para los estrógenos de Theramex Healthcare, Colpotrofin, que siguió como segundo producto, fundamentalmente para tratar la atrofia vulvar, vestibular y anal que se producen por las bajadas hormonales debidas a la administración de anticonceptivos, la menopausia o la castración. Tampoco hubo cambio de orden para el tercer puesto de Dostinex (Cabergolina), óvulos que normalizan los trastornos menstruales e intervienen también en la lactancia. En su caso para sustitución de Rosalgin en el capítulo de los productos ginecológicos éticos, no así entre los de venta libre. Mientras que entró en ranking Vagirux como cuarta marca, para mayor alivio de la sintomatología de la menopausia que cursa como atrofia vaginal por bajada de los niveles de estrógenos en su cuerpo. Al igual que Intrarosa (prasterona), también con indicación para la atrofia vulvovaginal propia de la menopausia, descendió del cuarto puesto al quinto, aspecto que no impidió que miles de mujeres siguieran normalizando la mucosa de su vagina y su flora bacteriana natural. Dentro de un grupo en el que también mantuvieron su tónica, aunque en los aledaños del Top 5, otras marcas como Gelistrol, Vagifem, Saldeva, Ovestinon, Dermovagisil o Cabergolina, de Teva. Salud en acceso libre En seguimiento de las mismas magnitudes y parámetros que establece la metodología Flexview de la firma IQVIA, los productos ginecológicos de venta libre incluidos en el nivel de clasificación OTC2 estuvieron liderados por las preparaciones ginecológicas en OTC que se dividen entre los antisépticos ginecológicos para la higiene íntima (12D1), los antifúngicos ginecológicos (12D2), los productos para la menopausia (12D4), los anticonceptivos de emergencia (12D5) y las otras preparaciones ginecológicas (12D9). En su conjunto, lograron superar los resultados del año anterior, al pasar de crecer del 7,37 % de diciembre de 2023 al 17,43 % doce meses más tarde, momento en que se superaron ampliamente los 113,5 millones de euros en sus ventas a PVP. Mientras que, en volumen, el progreso fue aún mayor, se pasó de crecer al 1,6 % para hacerlo al 12,48 %, muy cerca de los seis millones de dispensaciones.

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16 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD “ES ESENCIAL GARANTIZAR UN ACCESO EQUITATIVO A LOS TRATAMIENTOS DE FERTILIDAD” EL DOCTOR JUAN JOSÉ ESPINÓS, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD, SOSTIENE QUE SE DEBERÍAN AUMENTAR LOS RECURSOS DESTINADOS A LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN LA SANIDAD PÚBLICA, Y REDUCIR LAS LISTAS DE ESPERA; PROPUESTAS QUE CONSIDERA FACTIBLES “SI SE ACUDE AL MODELO MIXTO DE COLABORACIÓN PÚBLICO-PRIVADA”. JUAN JOSÉ ESPINÓS PRESIDENTE DE LA SEF (MÉDICO ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, COM BARCELONA, Nº COLEGIADO: 080823651) España tiene una de las tasas de natalidad más bajas de Europa, además de unas tasas de fecundidad (número medio de hijos que una mujer tiene en su vida fértil) de las más bajas del mundo. En concreto, en España las mujeres tienen una tasa inferior a 1,3 hijos. Una cifra que está también muy por debajo de la tasa de reposición, que se sitúa en 2,1. No obstante, España es un referente internacional en reproducción asistida, siendo líder en tratamientos de reproducción asistida en Europa y convirtiéndose en el quinto país en el mundo. En nuestro país, el 12 % de los recién nacidos provienen de Técnicas de Reproducción Asistida (TRA). La Sociedad Española de Fertilidad (SEF), fundada en 1953 por el profesor José Botella Llusiá, catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Central de Madrid, es una sociedad de carácter científico cuyo objetivo es promover estudios sobre la fertilidad y fomentar su aplicación a los problemas sociales que están en relación con ella. La SEF, además, asesora a la Administración y a otras entidades, sobre cuestiones relacionadas con

17 la salud reproductiva y tiene, entre sus objetivos, la misión de divulgar los conocimientos adquiridos en el campo de la reproducción humana. Desde 2014 la SEF lleva a cabo el Registro Nacional de Actividad - Registro SEF, que recoge todas las técnicas de reproducción asistida que se hacen cada año en España, así como los resultados de las mismas. A ello se le suma que sus grupos de trabajo y de interés investigan por áreas, reuniéndose conjuntamente de manera bienal para poner en común sus avances. A la presidencia de esta sociedad se encuentra el doctor Juan José Espinós, graduado en la Universidad de Barcelona, cursando después una especialización en Ginecología y Obstetricia en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, en donde aún continúa en tareas de Endocrinología Reproductiva. Comenta que un objetivo prioritario de la SEF es“promover la excelencia clínica en la Reproducción Humana Asistida de nuestro país”. “Ello implica –detalla– estar involucrados en la formación y educación continua de nuestros profesionales, la innovación y el progreso científico, la ética y transparencia y el compromiso con nuestra mujeres y parejas”. Un objetivo que también abarca la organización de congresos, cursos, publicaciones científicas y el establecimiento de estándares de calidad para los tratamientos de reproducción asistida en España. Influencias del estilo de vida El retraso en la edad para ser madre es una de las decisiones que más está influyendo en los problemas de fertilidad.“La disminución de la fertilidad a partir de los 35 años, junto con un aumento de complicaciones obstétricas, son consecuencias directas”, explica el doctor Espinós, que agrega que muchas mujeres recurren a la reproducción asistida para contrarrestar este fenómeno. Los problemas de fertilidad también están asociados al estilo de vida. “La mayor visibilidad y accesibilidad de las técnicas de reproducción asistida han contribuido al incremento”, detalla, y agrega: “Además, nuevas estructuras familiares y decisiones personales influyen en este aumento”. Algunos factores que también influyen son “el estrés, el sedentarismo, el tabaquismo, la contaminación y la mala alimentación”, que afectan negativamente a la fertilidad. “En los hombres, la calidad del semen ha disminuido significativamente en las últimas décadas”, apostilla. Ante esta situación, el ginecólogo recomienda “informarse adecuadamente, mantener expectativas realistas y confiar en un equipo médico con experiencia”. “También es crucial –continúa– abordar el proceso con un enfoque emocional equilibrado y buscar apoyo psicológico si es necesario. Las técnicas de reproducción asistida no son garantistas y a veces se requieren varios intentos para conseguir el objetivo. Muchas veces es cuestión de paciencia”, comenta el experto. El papel de la sanidad pública “La accesibilidad a las TRA en nuestro país es un serio problema”, explica el facultativo. Desde hace unos años, la sanidad pública española financia los tratamientos de fertilidad, aunque con listas de espera a menudo muy largas y con determinados requisitos, como la edad de acceso, o el número de hijos que puede tenerse mediante estos procedimientos de reproducción asistida. “Asimismo –aclara el especialista–, la inequidad entre los diferentes territorios o comunidades también lo es”. Es por ello que sería “fundamental” que entre los objetivos prioritarios del Sistema Nacional de Salud en Salud Reproductiva se incluya la fertilidad. “Se deberían aumentar los recursos destinados a la reproducción asistida en la sanidad pública, reducir las listas de espera y valorar la posibilidad de cubrir más de un tratamiento o ciclo, teniendo en cuenta la creciente demanda y es perfectamente factible en un corto plazo de tiempo si se acude a modelo mixto de colaboración pública-privada”, agrega el doctor Espinós. Así, la SEF trabaja estrechamente con el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social en la elaboración del Registro Nacional de Actividad en materia de Reproducción Asistida. El objetivo de este registro es garantizar que los pacientes que reciben un tratamiento de reproducción asistida se encuentren protegidos y amparados bajo un marco de buenas praxis médicas. “EN NUESTRO PAÍS, EL 12 % DE LOS RECIÉN NACIDOS PROVIENEN DE TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA” Formación e investigación El presidente de la SEF es también profesor titular-agregado de Ginecología y Obstetricia y coordinador de la asignatura de la Unidad Docente del Hospital de Sant Pau, de la Universitat Autònoma de Barcelona y coordinador del Máster de Reproducción Asistida Humana, adscrito a la misma Universidad. En materia de docencia, explica que en nuestro país no existe un programa de formación específico para profesionales dedicados a la reproducción (sean médicos, embriólogos, enfermería, etcétera):“La docencia es clave para garantizar que las próximas generaciones estén bien preparadas. Asimismo, en un campo tan dinámico como la reproducción asistida, la formación continua es esencial para incorporar los últimos avances científicos y ofrecer tratamientos de máxima calidad”. En cuanto a las investigaciones, el doctor agrega que sobre este aspecto deberían centrarse en “la mejora de la tasa de éxito de los tratamientos, comprender mejor los factores que afectan la fertilidad, desarrollar técnicas menos invasivas y estudiar el impacto a largo plazo de estos procedimientos en las madres y los niños”. Por último, el doctor Espinós señala que sería “importante” seguir trabajando en “la educación social sobre fertilidad”, con el objetivo de ir“derribando tabúes y fomentando la planificación reproductiva”. “Asimismo –concluye–, es esencial garantizar un acceso equitativo a los tratamientos de fertilidad, independientemente de la situación económica o familiar”. +

18 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD “UNO DE LOS RETOS FUNDAMENTALES ES LA HUMANIZACIÓN DEL CUIDADO EN TODAS LAS ETAPAS DE LA VIDA DE LA MUJER” ADEMÁS DE LA HUMANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS, LA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA AFRONTA OTROS RETOS COMO LA INTEGRACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS PARA MEJORAR LOS DIAGNÓSTICOS Y LA PREVENCIÓN. TODO, SIN OLVIDAR UNA ATENCIÓN PERSONALIZADA EN TODAS LAS ETAPAS DE LA VIDA DE LA MUJER, DESDE LA ADOLESCENCIA HASTA LA MENOPAUSIA, Y EVOLUCIONANDO HACIA UNA OBSTETRICIA MÁS RESPETUOSA Y ACCESIBLE. MARÍA DOLORES GÓMEZ ROIG JEFA DE SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU DE BARCELONA (MÉDICO ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, COM BARCELONA, Nº COLEGIADA: 080830661) La obstetricia y ginecología es una rama de la medicina clave para las mujeres. Acompañándolas a lo largo de toda su vida, los avances y los retos a los que se enfrenta la especialidad han cambiado en los últimos años. Así, hoy en día, según la Dra. María Dolores Gómez Roig, doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, y especialista en Obstetricia, opina que muchos de estos desafíos derivan de la necesidad de ofrecer una atención más personalizada, integral y basada en la evidencia. “Uno de los retos fundamentales es la humanización del cuidado en todas las etapas de la vida de la mujer, garantizando no solo un embarazo y parto seguros, sino también una atención ginecológica de calidad desde la adolescencia hasta la menopausia y más allá”, relata la también jefa de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, así como coordinadora de la Obstetricia General en BCNatal. Asimismo, detalla, “en el ámbito de la salud materno-fetal, sigue siendo clave mejorar la detección temprana y la prevención de patologías mediante la implementación de nuevas tecnologías. La inteligencia artificial aplicada permite diagnósticos más precisos y accesibles. Además, la cirugía fetal ha evolucionado significativamente, posibilitando intervenciones intrauterinas que mejoran el pronóstico en casos de anomalías congénitas”. Sin embargo,

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