8 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD Fuente: INE. Estadística de nacimientos. Movimiento natural de la población. la de Fertilidad (SEF) junto a la SEGO, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, (SEMFYC), las asociaciones de pacientes Red Nacional de Infértiles (RNI) y ASPROÍN, y las federaciones españolas de Sociología (FES), Nutrición (FESNAD), Matronas (FAME), han elaborado un consenso sobre la natalidad y la salud reproductiva que propone trazar una hoja de ruta para mejorar la fertilidad y la fecundidad de los españoles. La finalidad del Consenso español sobre natalidad y salud reproductiva es impulsar la información y educación en salud reproductiva, incidir en la prevención de la infertilidad y esterilidad y su tratamiento a tiempo, y articular un sistema de abordaje eficiente de los retos sociosanitarios que plantea la reproducción y la reproducción humana asistida (RHA) en nuestro país. La guía subraya que los problemas de esterilidad afectan en España a entre el 15 y el 20 % y, aunque la ciencia intenta amortiguar la cifra con tratamientos médicos que resuelven los problemas reproductivos de una parte de la población, aún existe mucho desconocimiento, estigma y falta de atención mediática y política. “De ahí que hayamos puesto en marcha este documento, elaborado por los principales agentes del ámbito de la reproducción y la salud reproductiva en España, que no solo analiza los factores que nos han situado en la coyuntura actual, sino que, además, traza una hoja de ruta a través de los distintos estadios reproductivos de las ciudadanas españolas, recogiendo recomendaciones sobre medidas dirigidas al público en general y a los decisores públicos” explica Elisa Gil, coordinadora del consenso junto a Dolors Manau. “La fertilidad y la fecundidad es una cuestión médica y social”, resaltan las principales instituciones dedicadas a la fertilidad en España. Es por eso que los especialistas que han trabajado en el documento coinciden en la necesidad de poner la cuestión reproductiva en el centro si verdaderamente queremos aportar soluciones a una sociedad que tiene problemas reproductivos de primer nivel. En España, el 10 % de los nacimientos se producen fruto de técnicas de reproducción asistida. En el añ o 2021 se realizaron alrededor de 200.000 tratamientos de esta índole, que dieron lugar al nacimiento de más de 40.000 bebés por estas. En torno a estas cifras surgen algunas preguntas: ¿nos reproducimos cuando queremos o cuando podemos? ¿Todas las personas tienen las mismas oportunidades para reproducirse? ¿Qué lugar ocupa la salud reproductiva en nuestra sociedad? ¿Cuánto saben los españoles sobre fertilidad? ¿Podemos prevenir la infertilidad? ¿Qué podemos hacer para detener el invierno demográfico? Algunas de estas preguntas se resuelven en el consenso a modo de propuestas que van desde las sociológicas, hasta las médicas, con la idea de aportar soluciones a un problema que excede las fronteras de la planificación familiar, afectando a la salud y a la sociedad. “En este documento hemos dado cita a otras sociedades científicas y federaciones que tienen mucho que decir y que proyectar sobre un asunto tan importante. Estamos hablando del presente y del futuro de las familias de todo un país. Pero no queríamos hacerlo sin ellas, sin las mujeres y las parejas que se han enfrentado o se enfrentan a los problemas que acarrea la infertilidad. Por eso ha sido de especial relevan2020 2021 2022 2023 Niñas 166.473 163.232 159.649 156.039 Niños 174.842 174.148 169.602 164.617 De madre española 264.128 265.084 253.382 242.326 De madre extranjera 77.187 72.296 75.869 78.330 Total nacimientos 341.315 337.380 329.251 320.656 NACIMIENTOS OCURRIDOS EN ESPAÑA Fuente: Informe estadístico de criopreservación de la fertilidad · 2022 Ciclos iniciados 7.628 Punciones 7.010 Ovocitos obtenidos 63.895 Ovocitos totales vitrificados 58.668 Ovocitos MII vitrificados 58.248 VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS PARA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD realizar un estudio básico de esterilidad. Por último, para aquellas mujeres que quieren retrasar la maternidad más allá de los 35 años, es conveniente consultar con el ginecólogo la posibilidad de realizar una preservación de la fertilidad mediante la vitrificación de los ovocitos para poderlos utilizar en el futuro. España, un país de referencia en medicina reproductiva Cabe destacar, asimismo, que existen multitud de tratamientos para personas y parejas con problemas de fertilidad que pueden implicar a uno solo de los miembros de la pareja o a ambos si su origen se debe a la concurrencia de varios factores. Los tratamientos médicos habituales implican desde la administración de fármacos hasta la realización de cirugías como, por ejemplo, en el caso de malformaciones uterinas u obstrucción en las trompas de Falopio. Por otro lado, existen Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) como la Inseminación Artificial (IA) o la fertilización in vitro, ya sea de manera convencional o por el método de Inyección Intracitoplasmática (ICSI), que hacen posible lograr el embarazo. Además, en un elevado porcentaje de los casos se pueden someter a tratamientos que atajen el problema, pero una alternativa que muchas parejas contemplan cuando las TRA no son suficientes es recurrir a donantes de gametos. Son una opción establecida en determinados diagnósticos de infertilidad y una buena alternativa para parejas que han intentado todos los tratamientos convencionales posibles sin éxito. Ante este escenario, la Sociedad Españo-
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