IM MEDICO #73

85 El estudio anual que realiza la prestigiosa compañía estadounidense Bloomberg sobre la eficiencia en los sistemas sanitarios de casi 200 economías del mundo ha vuelto a colocar a España en el podio, acompañado de Hong Kong y Singapur. Según este ranking que valora los costes médicos de cada país, la calidad asistencial y la esperanza y nivel de vida, la sanidad española se lleva la medalla de bronce. El portal Radar Healthcare también ha elaborado su propia clasificación mundial con un listado de los 33 países desarrollados cuyos sistemas sanitarios ofrecen la mejor calidad asistencial. En este caso, España se posiciona en quinto puesto a nivel global y en el tercero en el ámbito europeo. Así, el Sistema Nacional de Salud (SNS) español cuenta, bajo el criterio del portal especializado, con una puntuación del 78,37, lo que se traduce como un notable. ¿Puede la sanidad española seguir sacando pecho de ser uno los mejores sistemas asistenciales del mundo? Cierto es que el SNS viene soportando un progresivo deterioro y que la pandemia puso la puntilla. Financiación insuficiente, deterioro de la Atención Primaria, recorte de los recursos, problemas de accesibilidad, inequidad… Son numerosos los retos clave en el SNS. Sin embargo, las cifras dan motivos para el optimismo en aspectos esenciales como el número de colegiados. Cálculos del INE establecen que los profesionales sanitarios colegiados en España se situaron en 975.243 en 2023, un 3 % más que en el año anterior. Por sexo, 302.009 eran hombres (con una subida del 2,4 %) y 673.234 mujeres (un 3,4 % más). En este sentido, los colectivos mayoritarios fueron los de enfermeros (35,5 % del total), médicos (30,9 %) y farmacéuticos (8,2 %). Cabe señalar que el número de médicos colegiados aumentó en todas las comunidades autónomas en 2023, a excepción de la ciudad autónoma de Melilla (-4,05). No se puede decir lo mismo del número de camas disponibles en total en la sanidad española (ya sea pública, privada o mixta), pues como recoge la última edición del Catálogo Nacional de Hospitales 2024 la tendencia positiva ha cambiado de rumbo. Según este mismo informe, el país cuenta con un total de 159. 587 camas hospitalarias. De estas, 112. 896 están en hospitales públicos y 46.691 en hospitales privados. Así, la red de centros sanitarios se mantuvo más o menos estable con 840 centros activo. No en vano, aunque perdió cinco hospitales, la mayor inversión público permitió incorporar medio centenar de camas. La crisis sanitaria demostró la importancia de contar con un número adecuado de camas hospitalarias, un indicativo claro de calidad asistencial. Pero si nos fijamos en la evolución de estas variables en algunas autonomías, el escenario cambia ligeramente. Es por ello que vamos a enfocarnos en analizar la evolución del sector médico en tres comunidades: Cataluña, Comunidad Valenciana e Islas Baleares. Cataluña pierde camas En Cataluña se produjo un incremento de 1.399 médicos colegiados (el 3,1 %) entre 2021 y 2020 y de un total de 10.074 colegiados (el 27,5 %) si se compara con el acumulado desde 2009, según las cifras del INE. En concreto, el año prepandémico se registraron en la comunidad catalana 43.998 médicos colegiados; en 2020 esa cifra se incrementó hasta los 45.291 profesionales. En en 2021 ascendió hasta los 46.690, mientras que en 2022 lo hizo hasta los 48.248 médicos.Tras esto, en 2023 (el último ejercicio con datos disponibles) rebasó una importante barrera, notificándose 50.024 colegiados. Con este incremento de profesionales, la tasa de colegiados médicos en Cataluña por cada 100.000 habitantes se ha situado a finales del ejercicio de 203 en 620,84, algo por debajo de los 623,86 en el global de toda España y también inferior a la tasa de 622,23 del año anterior. Respecto al número de camas totales, como hemos adelantado, el INE estima una caída, si se comparan ambos ejercicios. De esta forma, si en 2022 en los 134 hospitales catalanes había disponibles 25.905 camas para los pacientes, al año siguiente esta cifra retrocedió a 34.401, un dato comparable a la época de la Covid-19: en 2020, el número de camas disponibles de todo el sistema sanitario catalán era de 34.535 (incluyendo las camas disponibles por el servicio catalán de salud y otros centros públicos y privados). En cuanto a otros parámetros, Sistema de Información de Atención Especializada recoge el gasto sanitario en el sistema de salud catalán en 2022, que ascendió hasta 10.456 millones de euros, cifra que supera los 9.180 del ejercicio anterior. Más allá de las cifras, el sistema de salud catalán se ha visto marcado en los últimos meses por la toma de posesión de Olga Pané como nueva consellera de Salut de Cataluña. Salvador Illa, nuevo president de la Generalitat, escogió a esta experta en gestión sanitaria con una dilatada experiencia para enfrentarse a no pocos desafíos. Uno de los más apremiantes, el refuerzo de la red sanitaria durante el invierno. Con el objetivo de dar respuesta al habitual aumento de la demanda sanitaria en estas fechas, el gobierno catalán ha destinado 36,5 millones de euros al Plan Integral de Emergencia de Cataluña (PIUC) para el invierno 2024-2025 que se puso en marcha a principios de diciembre. Durante los meses de frío se realizará una monitorización constante de los principales indicadores epidemiológicos y se llevó a cabo un seguimiento diario durante las fiestas de Navidad, cuando habitualmente se producen los picos de gripe y las descompensaciones respiratorias. De los 36,5 millones de euros, los recursos destinados a atención primaria y comunitaria suponen 15,1 millones de euros con el objetivo de hacer frente al incremento de demanda espontánea y preservar la actividad programada. En la atención hospitalaria se destinan 15,9 millones de euros y en la atención sociosanitaria se destinan 5,5 millones. Además, el Sistema de Emergencias Médicas (SEM) ha incrementado sus recursos en 28 unidades adicionales. Fuente: INE Cataluña 620,84 Comunidad Valenciana 571,86 Islas Baleares 555,67 España 623,86 TASA DE MÉDICOS COLEGIADOS POR 100.000 HABITANTES · 2023

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