89 con ELA, esclerosis múltiple y Parkinson. Las enfermedades neurológicas son las responsables del 19 % de la mortalidad de nuestro país, con un mayor peso entre las mujeres (23,5 %) frente a los hombres (14,5 %). La presentación de algunas de estas enfermedades es más grave en la mujer que en el hombre. A menudo, la atención a la mujer no siempre es estricta. Por eso, se trabaja en reducir dicha diferencia. La esperanza de vida en la mujer es mayor, y tiene más opciones de padecer demencia y mayor riesgo a enfermedades neurológicas. Afortunadamente, hoy en día, las investigaciones tienen en cuenta la perspectiva de género. Hay que insistir en la prevención en las mujeres. El tiempo es cerebro, por lo que hay que ir pronto al médico ante la mínima sospecha. Por otro lado, la migraña es más sufrida por mujeres que por hombres. Para el Dr. Jesús Porta-Etessam, presidente de la SEN, “es obligación de todos plantear programas de prevención de ictus”. Destacó que hay que hacer programas de formación, desde que somos pequeños, relacionados con la salud cerebral. Cuando sucede, el paciente ha de ser capaz de reconocer que le pasa algo. Denunció que hay muchas diferencias según el lugar donde se viva. “Tenemos que ser capaces de generar y vertebrar un acceso para todas las personas”, dijo. Alegó que los avances que disfrutamos ahora vienen de la década del cerebro. Instó a seguir investigando en este campo. Reclamó acortar los tiempos para la aprobación de los nuevos medicamentos. Se refirió principalmente a fármacos para enfermedades raras. Respecto al informe Relación entre las enfermedades neurológicas y la salud cerebral, sostuvo que es revelador. “Cuando hablamos de salud cerebral, es un concepto amplio. Incluye la salud mental”, puntualizó. También se enmarcaría en ella la prevención cerebrovascular y cómo tener un envejecimiento saludable. “El envejecimiento forma parta de la vida igual que la infancia o la adolescencia. Y es un proceso normal dentro de la vida. El envejecimiento normal es un envejecimiento saludable”, manifestó. La Dra. Mar Mendibe, vicepresidenta y responsable del Área Científica de la SEN, comentó que se está haciendo una transición hacia la medicina personalizada. Muchas de las enfermedades neurológicas impactan en la salud de la población en general. Como hay más envejecimiento, habrá más enfermedades neurológicas. Asistimos a cambios demográficos y climáticos. Los pilares fundamentales de la salud cerebral son prevención, conocer y alterar la exposición a factores de riesgo, impulsar hábitos de vida saludables y una vida activa. Glosó el decálogo para mantener un cerebro saludable. Asimismo, Porta-Etessam indicó que la idea de este último informe es de proyección social. “Los neurólogos tenemos que estar sensibilizados y transmitir a la sociedad la importancia de cuidarse de una manera activa”, afirmó. Mendibe Bilbao remarcó que el gran reto está en las enfermedades neurodegenerativas y neurovasculares. Los neurólogos tienen un espíritu muy colaboracionista. Camiña Muñiz insistió en que tenemos que proteger y cuidar nuestro cerebro desde niños, prestando especial atención a la actividad deportiva y el sueño. Atención integral de EM En esta Reunión Anual también se presentó el Libro Blanco: primer conjunto estandarizado de resultados en salud para el manejo de la esclerosis múltiple recurrente remitente (EMRR) en España, realizado con la ayuda de Bristol Myers Squibb. La Dra. Celia Oreja Guevara, jefe de Sección de Neurología y coordinadora del CSUR de Esclerosis Múltiple del Hospital Universitario Clínico San Carlos (Madrid), sostuvo que es muy importante medir para mejorar. Y ese es el objetivo de este documento. “Este grupo lo que ha hecho es determinar las variables más importantes, y fiables, para medir resultados en salud y luego tomar medidas”, informó. El Dr. Miguel A. Llaneza González, del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), lo introdujo: “El objetivo es buscar una serie de indicadores, de datos que hacemos todos los días, para sacar conclusiones que se deriven en actuaciones para mejorar la atención integral al paciente de esclerosis múltiple”. Se han identifico, en primer lugar, los resultados en salud, clínicos y reportados por pacientes, más empleados. Se han descrito las percepciones de los pacientes. Después, el comité científico debatió sobre las variables candidatas a estandarizar. Luego, se alcanzó un consenso sobre las variables a incluir en el grupo estandarizado en salud. Participaron tres grupos nominales. El diagnóstico precoz de la esclerosis múltiple implicará un tratamiento precoz y probablemente mejor pronóstico. La gran diferencia con otras enfermedades neurodegenerativas es que hay tratamientos. El tratamiento hay que monitorizarlo a largo plazo para comprobar que funciona. Por otro lado, esta cita de los neurólogos españoles evidenció que nos encontramos ante la mayor transformación neurológica de la historia de la humanidad. La secuencia que hay que seguir es que primero las personas. Nos llegan a cuentagotas soluciones tecnológicas y no se acaba de ver cómo se pueden emplear en la práctica clínica. Hay tecnologías que no se integran en la práctica clínica. Otras que sí. La inteligencia artificial (IA) puede evitar visitas sin valor profesional. Sobre la nueva relación paciente-IA-médico; el Dr. David Pérez Martínez, director del Instituto Clínico de Neurociencias del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), dio un enfoque optimista. La aparición de Internet ha conllevado cambios profundos en la relación médico-paciente. Comentó que “ha producido un paciente empoderado”, que se presenta en la consulta con información. Sus conclusiones fueron que “la IA ha venido para revolucionar el mundo y la medicina en particular”, que “el neurólogo debe estar preparado para esa revolución conceptual, conociendo las herramientas, sus límites y sus riesgos”. Una IA modulada por el clínico debería generar más satisfacción en la relación médicopaciente si se obtiene más tiempo para las intervenciones de valor. LAS ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS SON LAS RESPONSABLES DEL 19 % DE LA MORTALIDAD DE NUESTRO PAÍS
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