im MÉDICO | 56.2 7 A finales de septiembre, la Sociedad Española de Inmunología (SEI) reunió en León a más de mediomillar de especialistas conmotivodel 43º CongresoNacional de Inmunología. No fue unencuentromás, sinounpuntode inflexióndespués dedos años en los queprácticamente toda la actividad ha girado en torno al Covid-19. Tras tantos meses condenadas a permanecer en segundoplano, patologías como enfermedades inflamatorias, inmunidaddemucosas, microbiota y trasplante vuelven a jugar un papel protagonista en la inmunología. No en vano, como comentó Marcos López Hoyos, presidente de la SEI, durante la presentación del evento, “la inmunología es una ciencia imprescindible para comprender la respuesta frente a casi cualquier patología, desde la alergia hasta el cáncer pasando por otras muchas”. Así las cosas, en esta edición del congreso SEI, se hizo especial hincapié en aspectos de la especialidad como la investigación traslacional o en la inmunoterapia, y se debatieron los avances en el estudio de la respuesta inmunitaria en todo tipo de patologías, desde los mecanismos más básicos de la inflamación, a la resolución de enfermedades altamente complejas como el cáncer o las inmunodeficiencias. La profundización en el conocimiento de los mecanismos de la respuesta inmunitaria, remarca la Sociedad, “supone un gran avance en el manejo de estas enfermedades a nivel diagnóstico y terapéutico. Los resultados de estas investigaciones científicas tienen un impacto espectacular en la evolución de las enfermedades y la calidad de vida de los pacientes”. Otra de las dolencias que los especialistas tienen en el punto de mira son las enfermedades autoinmunes. George Schett (Universidad de Erlangen, Alemania), responsable de algunas de las investigaciones en inmunología más destacadas actualmente a nivel internacional, puso sobre la mesa el potencial del empleo de las CAR-T para el tratamiento de este tipo de patologías, en un futuro cercano, más allá de su uso actual en leucemias y linfomas. Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, complejas y de abordaje multidisciplinar Este cambio de paradigma clínico y de manejo de las enfermedades autoinmunes sistémicas ya se debatió en el ‘I Simposio Multidisciplinar de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas’ el pasado mes de marzo. Las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (EAS), patologías que afectan a diferentes órganos y sistemas del cuerpo, requieren la colaboración de distintos especialistas para el manejo de las personas que las padecen. Son afecciones de causa desconocida, aunque en muchos de los procesos puede existir una predisposición genética y también hay factores ambientales que pueden intervenir en el desarrollo de estas enfermedades. Todas ellas tienen en común que existe un fallo en el sistema inmunitario, que deja de realizar su trabajo adecuadamente y ataca a los propios tejidos y células del organismo. Sin embargo, los principales avances terapéuticos y tratamientos en este tipo de enfermedades son muy esperanzadores para los pacientes. En palabras de José Salvador García Morillo, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de SEMI (GEAS- SEMI) y también coordinador de laUnidaddeEnfermedadesAutoinmunes Sistémicasdel ServiciodeMedicina Interna del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, en los últimos años “ha habido un cambio en el paradigma clínico y demanejode las EAS gracias unadiversificación e incrementodel arsenal terapéutico, pudiendoabordar las enfermedades inmunomediadas desdediferentes dianas terapéuticas, además de la supresión global de la inmunidad, para evitar o mejorar los fenómenos de autoinmunidad y autoinflamación. El tratamiento biológico es una de las nuevas alternativas en nuestro vademécum terapéutico y ha llegado para quedarse, es ya el presente en el tratamiento de muchas de las enfermedades inmunomediadas. El bloqueo selectivo de dianas de nuestro sistema inmune, con estos fármacos, permite reducir la posibilidad de efectos secundarios, más concretamente la reducción en la incidencia de infecciones habituales y oportunistas, que clásicamente se habían relacionado con el tratamiento inmunosupresor”. También destaca el especialista que“las nuevas opciones biológicas de tratamiento y el mayor conocimiento y utilización de estos nuevos tratamientos, han supuesto unamayor experiencia, mejoras en el grado de control y remisión de las enfermedades inmunomediadas, mejorando la calidad de la vida de los pacientes”. Igualmente, avanza, “este grupo de fármacos, ha permitido conocer mejor las bases fisiopatológicas de las enfermedades autoinmunes sistémicas, incluso se han empleado en procesos infecciososqueestimulaneste sistema inmuneyque remedansituacionesquepuedensimular procesos
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