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MÉDICO
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EVENTOS Y CONGRESOS
“Necesitamos dividir las enfermedades por sus causas y
llamar síntoma a lo que es síntoma”
La 38º edición del Congreso SEMERGEN finalizó con la conferen-
cia acerca de la
“Medicina personalizada: Un cambio en el concep-
to de la enfermedad”
. En ella,
Ángel Carracedo
,
profesor de la
Facultad de medicina de la Universidad de Santiago de Compos-
tela
, reveló a los asistentes las claves de la medicina que está por
llegar y en la que el médico de Atención Primaria jugará un papel
crucial.
El concepto bautizado con el nombre de
“medicina de precisión”
por el presidente estadounidense Barack Obama para referirse,
según explicó Carracedo,
“a la integración de biomarcadores para
el tratamiento de un paciente concreto”
o también conocida como
medicina personalizada, servirá para tratar enfermedades como
por ejemplo el cáncer o la esquizofrenia, tal y como puso de ejem-
plo el experto.
Por otra parte, también hizo hincapié en que existe un problema
conceptual:
“Llevamos más de un siglo identificando síntoma con
enfermedad y la mayor parte de las enfermedades son signos y sín-
tomas de muchas cosas”
. Añadió que
“necesitamos dividir las en-
fermedades por sus causas y llamar síntoma a lo que es síntoma”
.
En este contexto, los genistas
“necesitan el feedback, la observa-
ción de los médicos de familia”
porque muchos de los avances que
se llevaron a cabo fueron gracias a este tipo de especialistas. Aun-
que también aprovechó su intervención para advertir a los asis-
tentes a la ponencia acerca de que existe una
“falta de regulación”
en muchos de los test de genómica y reconoció que
“muchos de
ellos son fraudulentos”
.
Carracedo lamentó que en muchas facultades españolas no exista
la especialidad de médico de familia ni tampoco se impartan cono-
cimientos de genómica, y manifestó su preocupación porque exis-
ten diferencias entre una misma CCAA y entre varias en aspectos
como
“la eficacia y la igualdad”
.
En cuanto al futuro, reconoció que
“las especialidades se difumi-
narán”
y que los médicos de familia
“jugarán un papel importante
dentro del campo genético”
, ya que tendrán que
“interpretar los
test de medicina personalizada”
y
“adaptar los conocimientos y
nuestro sistema a la realidad que viene”
.
vocaciones en el MIR si se conociese la Atención Primaria durante
la carrera, ya que, según puntualizó,
“uno elige lo que conoce”
. El
Presidente de SEMERGENGalicia
y
Médicode Familia
,
Daniel Rey
,
reconoció que
“si un estudiante deMedicina no conoce el trabajo
de los médicos de Atención Primaria difícilmente se va a sentir
atraído por esa especialidad”
. Por su parte, el
doctor
Rafael M.
Micó
mostró su malestar acerca de que
“en España siga siendo
posible acabar el MIR sin saber lo que es unmédico de familia y sin
visitar el domicilio de un paciente”
.
Nuevos anticoagulantes
El
Jefe de Servicio y Coordinador de la Unidad de Ictus del Hospital
Universitariode laPrincesadeMadrid
,
JoseVivancos
, sostuvoque
si los servicios sociales y sanitarios asumieran los cuidados de los
supervivientes a ictus supondría un
“impacto
económicode6.533a10.825de euros anuales”
.
En relación a los fármacos para tratar el
ataque cerebrovascular, Vivancos explicó
el Warfarina, que
“tiene 100 años de historia,
se desarrolló como un raticida y que a partir
de los años 50 se empezó a utilizar en la vía
terapéutica para tratar a los pacientes que
padecían ictus”
. A este hay que añadir los
cuatro anticoagulantes que se comercializan
en España, de los que el doctor aseguró
“que
todos se usandiariamente y ofrecen resultados
igual de eficaces”
y notificó que
“laWarfarina
ayudaa reducir el riesgodehemorragiasgraves
en un 50%”
.
Sylvia Haas
,
doctora y profesora de la Univer-
sidad Técnica de Munich
(Alemania), relató
que los resultados extraídos de los estudios
con anticoagulantes directos revelan que
“los fármacos anticoagulantes ayudan en la
prevencióndel ictus enpacientes confibrilación
auricular no valvular”
. Otro de los aspectos
en los que incidió durante su ponencia fue
en las dosis de este tipo de fármacos, de los
cuales aseguró que se registra una mayor
eficacia cuando se prescriben
“dosis mayo-
res”
; si los pacientes consumen un fármaco
en cantidades menores puede dar lugar a
“un sangrado”
. En este sentido, la experta
internacional reconocióque
“nosedebe correr
el riesgo de aumentar las complicaciones”
de
un paciente, por lo que si un tratamiento es
necesario que se tome dos veces al día no
es factible que se reduzca a una toma. Haas
también hizo hincapié en la importancia
de que se controle bien a un paciente, de
lo contrario
“aumentará la mortalidad y el
sangrado”
. Asimismo, comunicó a los médi-
cos de familia la importancia de utilizar los
anticoagulantes correctos para tratar a los
enfermos de ictus.
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