CONVERSANDO CON…
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MÉDICO
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La unidad de Urología Oncológica
realiza una media de 1.200 cirugías
al año, esto es, 20 por semana
lidad de ejecución y de aprendizaje, pasando por la tranquilidad
del cirujano una vez que este domina la técnica.“
El objetivo final
decualquier técnicanuevaesmejorar lacalidaddevidadel paciente,
obviamente, pero si tambiénmejora la profesión del cirujano y, por
ende, los resultados, mucho mejor”,
señala este cirujano, quien
apunta que una de las riquezas de la disciplina que ejerce desde
hace varias décadas es, precisamente,
“la posibilidad que ofrece
de utilizar un amplio abanico de abordajes y técnicas distintas”
.
Entreestos abordajes, ademásde lacirugía robótica, encontramos
la laparoscopia 2D y 3D
–“indicada especialmente en casos com-
plejos donde el cirujano necesita orientarsemejor espacialmente”
-;
la endourología, la uretroscopia flexible en alta definición y los
tratamientos endovesicales como lamitomicinao inmunoterapia.
Yaúnhaymás, yaque el Doctor Palou tambiéndestaca el Sistema
NBI (NarrowBand Imaging),
“quefiltraunparde frecuenciasmásde
luz ydestaca los vasos, arterias y venas endistintos colores, dejando
ver pequeños tumores que quizás pasarían desapercibidos con luz
blanca”
o el Sistema SPIES, muy similar al NBI, sin olvidarse de
la quimiohipertermia,
“que sirve para tratar los tumores de vejiga
una vez seccionados y que evita la incidencia de nuevos tumores,
ya que permite aplicar la mitomicina a una temperatura de 42
ºC
”
con el Sistema Combat, una técnica diseñada en España que
permite aplicar quimiohipertermia calentando el líquido fuera
y recirculándolo,
“lo cual es mejor tolerado por el paciente”
. La
crioterapia,
“que permite matar las células cancerígena con frío,
especialmenteen tumoresde riñóndecaraposterior, inferioresa tres
centímetros por v
ía percutánea o por via transperineal en cáncer
de próstata
”
y las dianas inmunológicas también forman parte
del ABC de este cirujano.
A la cabeza de la formación
A la hora de cumplir con el triple objetivo de Fundación Puigvert
a través de la Unidad de Cirugía Oncológica que lidera y que,
como ya hemos dicho antes, contempla la asistencia, docencia
e investigación, Joan Palou se siente especialmente orgulloso
de la actividad docente que realiza el departamento.
“Realiza-
mos formación, workshops y algo que denominamos ‘inmersiones
quirúrgicas’, en las que durante un par de jornadas, cuatro o cinco
urólogos que quieren ampliar su formación asisten a una serie de
charlas teóricas y a varias operaciones endirecto, enquirófano, con
distintos cirujanos de la fundación, que comparten con ellos in situ
su forma de abordar cada caso”
, apunta.
“Dentro del marco de las inmersiones quirúrgicas, nos hemos con-
vertido en centro de formación europeo en endourología de tramo
urinario superior, que es un nuevo abordaje para tratar los tumores
que nacen en los conductos de la orina gracias a un nuevo avance
tecnológico como es el ureterenoscopio digital, una herramienta
flexible y muy delgada y frágil, lo que requiere una formación ade-
cuada en torno a sus usos”
, prosigue Palou.
En lo que respecta a los workshops, donde acuden 25 personas,
varios expertos pasan toda una jornada presentando casos clíni-
cos, de laAa la Z.
“Sehaceparticipar a los asistentes, se les consulta,
debatimos, etc. y se explicadesde cómooperar a cómopreservar los
nervios, cómo mejorar el postoperatorio, etc.”
, añade el cirujano,
quien tampoco se olvida de la formación que la unidad imparte
a urólogos, a través del ERUS –la sección de Robótica Europea-,
sobre cirugía robótica de próstata.
+
Joan Palou Redorta
es un urólogo especializado en urología oncológica. Se graduó en la
Escuela de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona y realizó su residencia
en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona. Durante su residencia, hizo diversas rota-
ciones en diferentes centros de Estados Unidos. Es profesor asociado del departa-
mento de Urología de la Universidad Autónoma de Barcelona. Además, es urólogo
y Jefe de la Unidad de Urología Oncológica de la Fundació Puigvert en Barcelona.
El Dr. Palou es, actualmente, el director de la Escuela Europea de Urología (Euro-
pean School of Urology – ESU) y miembro de la Asociación Española de Urología,
American Urological Association y la Société International d’Urologie.
Sus intereses principales son la investigación en oncología (principalmente carci-
noma de células uroteliales, especialmente cáncer de vejiga no músculo invasivo y
tumores del tracto urinario), cirugía laparoscópica y robótica. Colabora en la Inter-
national Consultation on Bladder and Penile Cancer, patrocinado por WHO and SIU.
Es miembro del grupo encargado de las Guidelines in Non-muscle invasive bladder can-
cer of the EAU y del International Robot-Assisted Cystectomy Consortium (IRCC).
Ha publicado diversos capítulos en libros de medicina y de urología y ha participado en más de 200 publi-
caciones en revistas urológicas. Sus últimas publicaciones se centran principalmente en el cáncer de ve-
jiga (factores pronósticos, BCG, guidelines, clasificaciones, cirugía robótica) y tumores del tracto urinario
superior (laparoscopia, endourología). También es revisor de varias revistas nacionales e internacionales.
Ha dado varias conferencias en reuniones nacionales e internacionales y como profesor invitado en hospi-
tales universitarios de todo el mundo.
