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MÉDICO HOSPITALARIO
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on Neurofeedback (NF), los participantes aprenden a
modificar su actividad eléctrica cerebral mediante senci-
llos ejercicios. El NF es una técnica de condicionamiento
operanteno invasiva. DesdeReal butterfly (
),
señalan que esta técnica ha resultado ser, en los últimos años, de
gran utilidad en patologías relacionadas con una regulación dis-
funcional del Arousal (oestadodeactivacióngeneral del paciente
que fluctúa desde la vigilia hasta el sueño) como la epilepsia,
el déficit de atención o el trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH).
Además, está comenzando a implementarse como tratamiento
no farmacológicoenotras patologías de tiponeurodegenerativo,
como la enfermedadde Parkinson. Elmotivoes que la regulación
de la actividad cerebral, más concretamente de ciertos tipos de
ondas, parece influenciar el procesamiento cognitivo. Por ello,
desde Real butterfly, de una manera pionera, están implemen-
tandoel NF endeterioro tipoAlzheimer, al igual que lohanhecho
algunos estudios realizados en la Universidad de Tilburg.
A su propio ritmo
Real butterfly ha partido de estos estudios, para aplicar el NF de
un modo novedoso en pacientes con demencia tipo Alzheimer
y con patologías asociadas. La intención es mejorar el patrón de
ondas que se encuentra invertido en esta patología.
Dicha técnica permite a cada paciente trabajar a su propio ritmo,
produciendo cambios en las ondas y en la actividad eléctrica ce-
rebral que se registrana través deunelectroencefalograma (EEG).
Las ondas cerebrales poseen dos características básicas: la am-
plitud y la frecuencia. Cada onda tiene un rango de amplitud y
frecuencia característicomedido en hercios. Alfa 8.5-12.5Hz, por
ejemplo. La técnica del NF se utiliza con lamisión demodificar la
amplitud y la frecuencia del EEG para mejorar el Arousal general
del paciente, lo que repercutirá positivamente en el resto de sus
funciones cognitivas.
Así, se ha encontrado en diversos estudios que los pacientes con
deterioro cognitivo tipo Alzheimer a los que se ha sometido a
este tipode tratamientocomplementariomantienenestables sus
funciones cognitivas, incluso llegandoamejorar enalgunos casos
funciones como la capacidad de reconocimiento
y el recuerdo
de la información.
Existenotras técnicas no farmacológicas que se están comenzan-
do a utilizar como tratamiento en enfermedades neurodegene-
rativas. Una de ellas es la Estimulación Magnética Transcraneal
(TMS). Esta técnica no invasiva se basa en la aplicación de una
débil corrienteeléctrica, quepuede ser continua (tDCS) o intermi-
tente (rTMS). La corriente tDCSpuedeproducir un incrementode
activación (estimulación anodal) o una inhibición (estimulación
catodal) de los grupos de neuronas de ciertas áreas corticales.
La estimulación anodal es la que se está utilizando en clínica para
potenciar la actividad neuronal normal, ya que la estimulación
catodal inhibe funciones concretas durante un breve periodo
de tiempo.
La estimulación anodal en tDCS parece aumentar la plasticidad
en el tejido neural. Esto se produce por la mejora en los circuitos
colinérgicos debido a la estimulación constante, lo que conlleva
una mejora de las funciones cognitivas subyacentes.
Precisamente, los fármacos anti-demencia tienen comoobjetivo
incrementar los circuitos colinérgicos. Por tanto, apuntan desde
Real butterfly, parece que produce efectos similares a los fár-
macos antidemencia. Estos efectos sobre la mejora cognitiva se
mantienendurante cincohoras después de20minutos deelectro
estimulación no invasiva. Aumenta la precisión en las tareas y la
velocidad de aprendizaje, también en individuos adultos en ple-
nas condiciones. Eso sí, el efectono es duradero si no se continúa
estimulando al paciente.
Por ello, estemétodo seutiliza enel tratamiento complementario
de patologías, para las cuales su eficacia ya ha sido demostrada,
como la ansiedad y depresión, TDAH, autismo y epilepsia, y po-
drá ser utilizada en el tratamiento del deterioro cognitivo. Tanto
la NF como la TMS permiten evaluar los progresos de manera
cuantitativa y cualitativa, emitiendo informes de aprendizaje y
mejora durante el proceso y al finalizar. Son técnicas no invasivas
y sobre las que no se conocen efectos secundarios asociados. Si
bien, hay que tener en cuenta que en el caso de emplearTMS del
tipo intermitente (rTMS) conlleva algunas contraindicaciones, a
diferencia del NF, tales como el uso de marcapasos, placas cra-
neales o prótesis.
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Sesiones personalizadas y supervisadas
El Neurofeedback (NF) y la Estimulación Magnética
Transcraneal (TMS) funcionan colocando una serie de
electrodos situados en un gorro sobre el cuero cabellu-
do. Las sesiones se realizan de manera personalizada
y están supervisadas por un profesional de neuropsico-
logía u otro profesional sanitario. Su duración aproxi-
mada es de entre 30 y 40 minutos.
