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MÉDICO HOSPITALARIO
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son enfermedades raras, tienen muy poca frecuencia, y ahí hay
un capítulo enorme. Muchas enfermedades neurológicas son
invalidantes como el alzheimer, como la enfermedad de Parkin-
son,
“y enmuchos casosnoconocemosni lacausani comocurarlas,
utilizamos un tratamiento sintomático, se haavanzado enmuchos
campos, pero en otros todavía nos queda un recorrido por hacer”
explica Rodríguez.
“El cerebro es un órgano complejo y el abordaje
y tratamiento de las enfermedades neurológicas también lo es. Por
ejemplo no tenemos una prueba concreta para diagnosticar la en-
fermedaddealzheimer, tan frecuente, esundiagnósticopor criterio,
y eso es algo que nos sucede con otras enfermedades neurodege-
nerativas. Pero estamos trabajandomuchísimo, haciendo pruebas
de genética, de biomarcadores…se haavanzadomuchísimo en los
últimos veinte años”.
Retos
En cuanto hacia dónde se dirige la investigación y cuáles son los
retos a abordar, existennumerosos frentes abiertos. Por ejemplo,
en la fase aguda de las enfermedades vasculares cerebrales se
intenta minimizar el impacto en el cerebro de una obstrucción
de una arteria. En otras enfermedades, como la epilepsia, se ha
avanzado muchísimo en cuanto a tratamiento con nuevos me-
dicamentos, lo mismo ha sucedido en el tema de la esclerosis
múltiple, y también lasmigrañas cada vez semanejanmejor, hay
avances en todos los campos.
El Dr. Rodríguez señala tambiénque
“una
de las especialidades que más se ha bene-
ficiado del diagnóstico genético son las
enfermedadesneurológicas. Encuantoa la
medicina personalizada, hay que tener la
capacidaddepoderpersonalizar.Enciertas
especialidades es más sencillo porque hay
marcadoresgenéticosderespuesta,peroen
enfermedades neurológicas curiosamente
nohaymuchoavanceeneste campo, aun-
quees unobjetivoque seplantea. También
se plantea la regeneración del cerebro
o de células del cerebro. El cerebro es el
único órgano que no se puede trasplantar
porque a diferencia del resto de órganos
hace funciones extremadamente complejas: desde mover un dedo
o una pierna a pensar o recordar,…. Por lo que es un órgano en
que las estrategias tienen que ir dirigidas a la regeneración. Ya hay
estudios en algún tipo de enfermedad para regenerar por lomenos
algunas células, pero en general lamedicina neurodegenerativa es
un campo que está por desarrollar. Es un reto”.
+
La SENcuenta conunaestructuradivididaenmuchas áreas, como
por ejemplo un programa de acreditación de unidades docentes,
algo realmente difícil de encontrar en sociedades científicas, un
cuerpodeevaluadoresparaacreditar unidades clínicas, unmanual
de gestión elaborado en la SENpara potenciar la calidad y sermás
eficientes...
“Yquizáporeso,hacemásomenosunmes,laFundación
Avedis Donabedian nos dio un premio a lamejor sociedad científica.
Eneláreadeinvestigacióntenemosdosrevistas,larevistaNeurología
ylarevistadeHistoriadelaNeurología,yunaoficinadeinvestigación
en laque se hanhecho estudios epidemiológicos, y se ha colaborado
para hacer registros. La actividad científica permite que los neurólo-
gos sedesarrollen profesionalmentemás alláde loque es el díaadía
de la asistencia clínica. Es lo que motiva que hagamos una reunión
anual, y que haya grupos de trabajo, para promover las actividades
científicasencadaámbito.Haymásde20gruposdetrabajoyhacemos
una reunión anual donde realmente es impresionante el número de
comunicaciones científicas que se envían y la gente que asiste”.
También cuentan con un área social, para estar en contacto con
los pacientes, y en ese sentido crearon la Fundación del Cerebro
y han firmado un acuerdo con la Neuroalianza de pacientes
neurológicos.
Impacto social y familiar
Las enfermedades neurológicas son enfermedades que impac-
tan mucho desde el punto de vista familiar y social, y precisa-
mente de ahí viene la necesidad de actuar como una piña, los
médicos, los pacientes, la SEN, como han hecho a través de la
Fundación del Cerebro y con los convenios que firman con las
asociaciones de pacientes cuando se estructurande unamanera
paralela a la suya.
Tal y como nos explica el presidente, el abanico de enfermedades
neurológicas es enorme,
“algunas enfermedades neurológicas son
muyconocidas:sihablamosdeictuseslaprimeracausademortalidad
enlasmujeresennuestropaís,porejemplo,y
realmenteesunproblema importante. Todo
el mundo tiene a alguien cerca al que le ha
dado un ictus, y todo el mundo sabe lo dra-
máticoquees,quederepenteendosminutos
su vidaha cambiado. Es de esas enfermeda-
des que se incrementan con la edad, al igual
quelamayoríadelasenfermedadesneurode-
generativas, comopor ejemploel Alzheimer,
queesfrecuentísimaytambiénconllevauna
grancargasocialyfamiliar.Otraenfermedad,
como por ejemplo la Esclerosis Múltiple, es
la principal causa de discapacidad entre las
personas jóvenes. Son enfermedades muy
frecuentes, la mayoría de ellas son discapa-
citantes. Hay algunas como lamigraña, que
aparentemente puede parecer un problema banal, pero supone una
pérdidamuy importante de horas de trabajo, y repercute de manera
llamativaencuantoalgastosocialylacapacidadlaboraldelapersona
que la sufre porque no puede seguir con su vida normal”.
En el capítulo de las enfermedades raras, en neurología sonmu-
chísimas, básicamente todas las enfermedades neuromusculares
“La actividad científica permite que
los neurólogos se desarrollen profesio-
nalmente más allá de lo que es el día a
día de la asistencia clínica”
ALFREDO RODRÍGUEZ
