Página 57 - IM MÉDICO HOSPITALARIO #1

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La Atención Primaria de Salud es la principal puerta de
entrada al Sistema Sanitario, así como el nivel asistencial
en el que tienen lugar la mayoría de los contactos con el
mismo. La actual informatización de la totalidad de las consultas
de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid, permite ob-
tener información precisa sobre la morbilidad atendida en ese
nivel asistencial.
En 2011, 4.647.757 personas tenían historia clínica activa en
AtenciónPrimaria, entendiendocomo tal lahistoria clínicaqueha
recibidoalgúnapunte (sin considerar las actividades preventivas)
a lo largo del año, lo que supone un 73,5% de la población con
Tarjeta Individualizada Sanitaria. El porcentaje de niños de 0 a 4
años y de ancianos de 65 a 84 años que han acudido a Atención
Primaria es mayor que en otros grupos de edad. Para todos los
gruposdeedadentre los 15y los 79años laproporcióndemujeres
quehanacudido aAtenciónPrimaria es superior a ladehombres.
Esto también ocurre en los nacidos fuera de España, los cuales,
tanto hombres comomujeres han acudido a consulta enmenor
proporción que los españoles.
Cifras
En 2011 se registraron en OMI-AP/AP-Madrid un total de
20.277.872episodios activos (quehan recibidoalmenos unapun-
te a lo largodel año), loque supone una tasa de 3.206,6 episodios
por 1.000 personas que constan enTarjeta Sanitaria. Lasmayores
tasas se observaron en la población adulta y especialmente en
los mayores, y en todos los grupos de edad, exceptuando los
más pequeños y los de 85 ymás años, las tasas fueron superiores
entre las mujeres.
Según los últimos datos ofrecidos en el Análisis de situación
2014 elaborado por el Instituto para el Desarrollo e Integración
de la Sanidad, se estima que de los 12.768 millones de euros de
gasto sanitario de la Comunidad de Madrid en 2011, el gasto
privado y el público correspondiente a los conciertos supuso
aproximadamente el 40% del gasto total. El 60% restante fue
enteramente público.
Por lo que respecta a la estimación del gasto sanitario per cápita
en el año 2013, de los 1.871 millones de euros en la Comunidad
de Madrid, 1.174 correspondieron a gasto público, y 697 a gasto
privado, tanto en dinero de bolsillo como en seguros privados.
Si hablamos de la distribución de hospitales y camas, el sector
hospitalariopúblico representa el 44%de los hospitales (38 frente
a 48 privados) y el 67% (14.792 frente a 7.344) de las camas en la
Comunidad de Madrid. Y en cuanto al análisis del gasto sanita-
rio público por comunidades, nos encontramos que en Madrid
corresponde, en el año 2012, a 7.666 millones de euros, lo que
suponeun4,1%sobreel PIBya1.180euros anualespor habitante.
Cambio demográfico
En la pirámide que muestra la distribución por edad y sexo de
la población actual de la Comunidad de Madrid, se observa el
efecto de las dinámicas demográficas. En la cima de la estructura
por edades se aprecia el mayor peso de las mujeres ancianas. Se
aprecia, asimismo, el menor tamañode las generaciones nacidas
durante la Guerra Civil y la inmediata posguerra, así como la
Menores de 35 años 2.852 5.868
De 35 a 44 años 2.745 5.127
De 45 a 54 años 4.649 5.346
De 55 a 64 años 4.163 2.668
De 65 a 69 años 1.490 514
De 70 y más años 2.945 418
Número de médicos colegiados
mayor natalidad del año 1940. Destaca en la pirámide madrile-
ña el gran peso de los adultos jóvenes que se van trasladando
progresivamente a edades más maduras a medida que avanza
el año de observación y el fuerte descenso de la fecundidad
experimentado desde 1975. A partir de finales de siglo vuelve a
ensancharse, como resultado tantode lanatalidadde la creciente
población extranjera que llega a vivir a Madrid, como del paso
por el tramo de edades más fecundas de las generaciones muy
llenas nacidas en los años sesenta y setenta del siglo XX. En los
años más recientes (2010, 2011) se puede observar un incipien-
te estrechamiento de la base de la pirámide, consecuencia del
menor número de nacimientos registrados estos años, y que
previsiblemente continuará en los próximos.
En la evolución de la poblaciónmadrileña las migraciones siem-
Aparato digestivo 566.489
Cardiología 571.989
Dermatología 888.975
Psiquiatría 711.654
Resto especialidades médicas 3.176.931
Cirugía general y digestiva 577.832
Cirugía ortopédica y traumatológica 1.748.102
Ginecología y obstetricia 1.606.503
Oftalmología 1.422.133
ORL 740.661
Urología 647.440
Resto especialidades quirúrgicas 636.311
Pediatría 589.735
Preanestesia 422.931
Rehabilitación 459.163
Otras consultas 50.096
Total 15.376.796
Consultas totales según área asistencial