Página 50 - IM MÉDICO HOSPITALARIO #1

im MÉDICO HOSPITALARIO | 01
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INVESTIGACIÓN Y CIENCIA
de ensayos que investigaron a los agentes para el tratamiento del
cáncer depulmónesmás del dobleparael cáncer depróstata. Esto
esprobablementedebidoalhechodequelosobjetivosmoleculares
en células no-pequeñas de cáncer de pulmón -particularmente el
receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)- han sido ya
desde hace tiempo detalladamente identificados y estudiados.
Fenómenos similares probablemente desempeñan un papel en el
número relativamente alto de agentes que son investigados en el
cáncer colorrectal, demama y el cáncer deovario, específicamente
aquellos dirigidos a las mutaciones de KRAS y BRAF ALK y al factor
receptor 2 (HER-2) de crecimiento epidérmico humano. Así que en
un catálogo poblado mayoritariamente por las terapias dirigidas,
los agentes con dianas moleculares bien caracterizados y acom-
pañandobiomarcadores parecen ser altas inversiones potenciales.
Costo-beneficio
Por el contrario, seis tipos de tumor clave (tiroides, útero, cuello
uterino, vejiga, NHL y riñón) conmenor prevalencia y un corres-
pondiente menor número de ensayos clínicos que evalúan las
terapias experimentales, representan una oportunidad para
esfuerzos de investigación y desarrollo en el futuro.
También es importante tener en cuenta el impacto de la
terapia inmune y reciente éxito en ensayos clínicos. Se es-
pera gracias a ello mejorar el foco en el cáncer de pulmón
y el melanoma, y ya ha impactado en el tratamiento de los
cánceres gastrointestinales.
Con el aumento del gasto en
oncología e innovación, se ha
puesto más énfasis sobre las
perspectivas de la relación
costo-beneficio para nuevos
productos. Los interesados
deben pesar su aparente valor
en términos de necesidades
médicas actuales y resultados
clínicos, así como a la luz de
su coste; la influencia de la
atención de salud de paga-
dor único y los mecanismos
de descuento asociado en
las naciones que no sean los
Estados Unidos.
Los tratamientos reciente-
mente aprobados de onco-
logía tienen un costo pro-
medio de 10.000 $ por mes,
frente a los 5.000 de una dé-
cada antes, sin embargo, se
elevaron las expectativas de
mejoría de los resultados por
parte de los pacientes, mé-
dicos y pagadores. Aunque
los precios varían enorme-
mente en los mercados, hay
una tendencia a disminuir el
precio de lista para la Unión
Europea contra los Estados
Unidos. Y aun así, probable-
mente no es el precio final
pagado, teniendo en cuenta
la multitud de mecanismos
de descuento que existen en
la Unión Europea. +
Brasil Rusia India China
Preclínicos - 2 20 24
Fase I - 4 7 7
Fase II 11 16 19 12
Fase III 3 4 2 3
Cartera de productos en desarrollo de oncología en Brasil, Rusia,
India y China
(Número de productos)
Fuente: IMS R&D focus
La inversión de las compañías
farmacéuticas continúa siendo
elevada, y las terapias del cáncer
suponen más del 30% de todos los
ensayos preclínicos y en fase I