PSORIASIS
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MÉDICO
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descubrimiento facilitaunmejor conocimientodelmantenimiento
de lapsoriasis yquizápermitadiseñar estrategias terapéuticaspara
tratar la enfermedad”
, valora Daudén, que no obvia la estigmati-
zación que aún sufren socialmente los pacientes con psoriasis.
“Pese a los enormes esfuerzos que se están llevando a cabo para
evitar esa estigmatización, todavía es una realidad en la sociedad
y es sumamente dolorosapara el paciente conpsoriasis”
, lamenta.
También semuestra convencido de que se trata de una cuestión
de desconocimiento:
“Tanto los médicos como las asociaciones
de pacientes y losmedios de comunicación tenemos la obligación
moral de explicar a la sociedad lo que representa la psoriasis. Sin
tabúes. Por ello, todo esfuerzo para que la población general co-
nozca la realidad de la psoriasis y seamás comprensiva con el que
la padece será muy bienvenido”
.
Daudén también comenta que hay estudios que aseguran que
entre un 20% y un 30% de los
pacientes con psoriasismode-
rada-grave tiene algún grado
de depresión. “
La psoriasis es
unaenfermedadque suponeun
alto grado de estrés personal,
influencia enel entorno familiar
y de amigos e incluso laboral.
Por elloes necesarioaplicarmedidas eficaces y precoces para evitar
la repercusión emocional de la enfermedad”
, advierte.
En cualquier caso, el gran reto en el tratamientode esta enferme-
dad pasa por su curación:
“Los avances en todos los campos de la
psoriasis han sido enormes, pero nos queda su cura-ción, que pro-
bablemente vengade lamanode la terapiagénica. Ojalánosotros
o nuestros descendientes más cercanos puedan llegar a verlo”
.
:
Asociada a otras enfermedades
Las formas moderadas-graves de la psoriasis, según explica
Daudén, más que desencadenar otras dolencias,
“se asocian a
otrasmuchas enfermedades o situaciones que se desarrollanmás
frecuentemente en los pacientes con psoriasis que en la población
en general”
. Entre ellas, menciona la artritis psoriásica, la obe-
sidad, la hipertensión, la diabetes, la dislipemia, el síndrome
metabólico, el hígado graso,
la enfermedad inflamatoria
intestinal, la insuficiencia re-
nal, la ansiedad o la depresión.
Por ello, remarca que
“hoy en
día debemos considerar que la
psoriasis no es solo una enfer-
medad limitada a la piel”
.
En la actualidad, añade, se dispone
“afortunadamente”
de mu-
chas opciones de tratamiento que se ajustan a las diferentes
formas clínicas y a la gravedad de las lesiones. En este sentido,
menciona la terapia tópica, con el uso por ejemplo de análogos
de la vitamina Do corticoides; la fototerapia, mediante radiacio-
nes ultravioleta A o B, y la terapia sistémica que se administra
por vía oral o parenteral.
“A su vez, esta última distingue la terapia clásica, en la que se
utilizan acitretino, metotrexate y ciclosproina, y lamás novedosa,
que es biológica y que cuenta con hasta cinco fármacos aproba-
dos en la actualidad (adalimumab, etanercept, infliximab, secu-
kinumab y ustekinumab)”
, especifica Daudén, que indica que
también recientemente se ha aprobado unamolécula pequeña
de administración por vía oral (apremilast):
“Como podemos
comprobar, disponemos de un amplio arsenal terapéutico que
permite controlar prácticamente todas las formas de psoriasis
independientemente de su gravedad”
.
No por ello, sin embargo, debe descuidarse el cuidado de la
piel, aunque explica que no difiere demasiado del que debería
realizar cualquier persona sin la enfermedad.
“Se debe hacer
una higiene diaria correcta y quizá seamás conveniente el uso de
jabones suaves y productos emolientes e hidratantes para mejo-
rar el estado escamoso de las lesiones”
, explica, recordando que
también deben evitarse los agentes irritantes.
Estrategias terapéuticas
La Facultad deMedicina y Ciencias de la Salud de la Universidad
de Barcelona y el Instituto de Investigación Biomédica de Bell-
vitge publicaban recientemente los resultados de un estudio
que identifica al genTREX2, que tendría un papel relevante en la
degradación del ADN en la epidermis psoriásica al promover la
respuesta inflamatoria característica de esta enfermedad.
“Este
“Los avances en todos los campos de la
psoriasis han sido enormes, pero nos
queda su curación”
“Hoy en día tenemos recursos
para controlar la gran mayoría de
pacientes con psoriasis”
“El trato humano y comprensivo hacia
quien padece psoriasis debe ir de la
mano de la farmacología”
