PSORIASIS
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MÉDICO
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os avances conseguidos en la investigación de la psoriasis
han permitido que esta enfermedad haya dado un salto
cualitativo en la última década
“como ocurre solo una vez
en mucho tiempo”
.
Jose Manuel Carrascosa
,
médico adjunto
del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
, considera que es
apasionante como clínico estar viviendo
“una revolución en co-
nocimientos patogénicos y en terapéutica”
sin precedentes.
“Es un
momentoúnico en lahistoriade lapsoriasis”
, insiste,
“sin embargo,
no para todos los pacientes y no exento de incertidumbres”
.
En este sentido, vaticina que
“en unos años veremos cómo hemos
sido capaces de gestionar esta situación y si, como nos gustaría,
conseguimos que los pacientes con psoriasis puedan asumir, en
definitiva, la vida que les correspondería tener sin su enfermedad”
.
Por ello, uno de los grandes retos en la investigación de la pso-
riasis, en la que Carrascosa se ha centrado en los últimos años,
pasa por lograr que los avances beneficien a todos los pacientes
y no solo a quienes padecen las formasmás graves, como ocurre
en la actualidad.
“Estos pacientes, que son los que se están beneficiando de la
revolución en las perspectivas de eficacia y seguridad que ha
supuesto la terapiabiológica, representande hechounporcentaje
mínimo. Para aquellos pacientes con formas moderadas o leves,
el manejo es prácticamente idéntico al de hace 20 años”
, indica
JOSE MANUEL CARRASCOSA, DERMATÓLOGO HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL
“VIVIMOS UN MOMENTO ÚNICO
EN LA HISTORIA DE LA PSORIASIS”
Conseguir que los avances logrados en
los últimos años en el manejo de la pso-
riasis beneficien a todos los pacientes es
el gran reto de los investigadores clíni-
cos. En la actualidad, solo quienes tienen
las formas más severas se benefician de
unos avances que, en el futuro, incluso
podrían suponer una remisión completa
de la enfermedad. En opinión del doctor
Jose Manuel Carrascosa, son necesarias
iniciativas que favorezcan que las nuevas
terapias lleguen a todos los pacientes.
Carrascosa, que dice que se debe al todavía elevado coste de
los nuevos tratamientos y a las escasas novedades en formas
moderadas y leves.
Artropatía psoriásica
Carrascosa explica que, en general, las lesiones de la psoriasis
siguen un curso crónico o recurrente,
“en ocasiones durante dé-
cadas y, amenudo, las lesiones cutáneas se acompañan de prurito
y/o dolor, con un notable impacto en la calidad de vida”
. Aporta
un dato: entre el 20% y el 30% de los pacientes con psoriasis de-
sarrolla artropatía psoriásica. En este sentido, también recuerda
que, en los últimos años, se ha hecho especial hincapié en las
llamadas comorbilidades de la psoriasis:
“En las formas graves de
la enfermedad se asume que coexiste con las lesiones cutáneas un
estado de inflamación sistémica que podría favorecer el desarrollo
de otras enfermedades, en particular en individuos genéticamente
predispuestos”
.
Debido a ello, según manifiesta Carrascosa, los pacientes con
psoriasis van a padecer con mayor frecuencia obesidad, enfer-
medades cardiovasculares, diabetes mellitus o la enfermedad
inflamatoria intestinal. E incluso, añade,
“se ha propuesto que la
psoriasis también puede favorecer el desarrollo de artropatía pso-
riásica en pacientes con predisposición para ello”
.
